病例分享:兩年半前就是典型多原發肺癌,沒重視處理,現在成怎樣了?大家要提高對此類病灶的認識
患者左肺陰影 2 年余,多灶性磨玻璃結節進展,確診多原發肺癌,行左上葉切除,門釘淋巴結采用支氣管切開處理,預后較樂觀。
葉建明說結節 - 肺結節,多原發肺癌 - 2025-07-22
病例分享:這樣的磨玻璃結節雖小,但風險并不小,是需要相對積極些手術的!
60 歲男性發現左肺下葉磨玻璃結節,隨訪無好轉,因細毛刺征等提示惡性,術后確診浸潤性腺癌,強調形態特征比大小更關鍵。
葉建明說結節 - 浸潤性腺癌,肺磨玻璃結節 - 2025-07-20
經驗教訓:肺癌消融一定要把握好適應證,不然就真的害了病人!又一位被消融延誤結友
肺結節消融有嚴格適應證,適用于無法手術或拒絕手術者,過度使用可能致復發轉移,需遵循指南優先手術。
葉建明說結節 - 肺結節,消融治療 - 2025-07-17
病例分享:肺癌合并冠心病需支架植入,此后多久可手術?如何橋接?
肺癌患者術前常合并冠心病,本例患者先接受冠脈支架植入,1 個月后行肺癌手術,圍手術期停用口服抗凝藥,以低分子肝素橋接,手術順利,術后病理顯示浸潤性腺癌。
葉建明說結節 - 肺癌,圍手術期 - 2025-07-04
經驗分享:肺癌手術碰到門釘淋巴結怎么辦?非常實用的一招分享
肺癌微創手術中門釘淋巴結較常見,其與血管或支氣管粘連緊密,會增加手術難度。支氣管切開處理是應對門釘淋巴結簡單有效措施,較中轉開胸等更具優勢。
葉建明說結節 - 肺癌,門釘淋巴結 - 2025-07-03
胸腔內有個占位5厘米多,居然一年沒管它!
75 歲女性體檢發現后縱隔 5 厘米占位,一年未處理,影像顯示邊緣光滑,考慮神經源性腫瘤,術后病理確診神經鞘瘤,提示此類良性腫瘤雖生長慢,但增大后手術難度增加,應及時處理。
葉建明說結節 - 肺結節,神經鞘瘤,后縱隔腫物 - 2025-06-26
【衡道丨文獻】NUT癌和胸部SMARCA4缺失的未分化腫瘤的臨床病理特點
NUT 癌與胸部 SMARCA4-UT 是兩種中樞神經系統腫瘤,前者含 NUTM1 重排,后者 SMARCA4 缺失,二者臨床病理及分子遺傳學特點不同,免疫組化有助診斷。
衡道病理 - NUT癌,SMARCA4-UT - 2025-06-20
臨床決策:兩側均肺結節,有囊腔灶也有淡純磨,手術的取舍決策之道
患者兩肺結節,右肺上葉為囊腔灶,左肺上葉為淡磨玻璃影,考慮腫瘤范疇。因兩側可能需手術,且右側病灶更易行楔形切除、病理類型可能更嚴重,故先處理右側,術后病理為慢性炎伴纖維化及肺泡上皮不典型增生。
葉建明說結節 - 肺結節 - 2025-06-15
病例分享:實性更難磨更惰!間隔五年的兩次手術揭示了肺結節的一個重要特征
患者 5 年前發現雙肺結節,右下葉背段切除后病理良性,左肺磨玻璃結節隨訪 5 年略有進展,現證實為微浸潤性腺癌。提示多發肺結節需關注密度、血管等變化,合理選擇手術時機與范圍。
葉建明說結節 - 磨玻璃結節,多發肺結節 - 2025-06-05
問診分析:警惕!這種實性結節要擔心!
肺實性小結節邊緣光滑易造成診斷和治療決策困惑。通過臨床病例分享,強調此類結節雖形態似良性,但惡性風險不容忽視,需謹慎評估,合理選擇隨訪、PET-CT 或手術等處理方式。
葉建明說結節 - 診斷,肺實性小結節 - 2025-05-29
病例分享:長達13年的隨訪展示了肺癌從無到有并發展到浸潤的全過程,揭示了磨玻璃結節風險增高的最重要因素
本文分享 1 例隨訪 13 年的多發磨玻璃肺癌病例,顯示磨玻璃肺癌可新發或進展,主病灶從純磨發展為浸潤性腺癌,強調隨訪中血管異常增粗及實性成分是干預關鍵,避免過度切除。
葉建明說結節 - 多發結節,磨玻璃肺癌 - 2025-05-27
起病急、傳染快、高熱難退的 “毒王”,5歲以下兒童易中招!
腺病毒是兒童呼吸道感染常見病原體,易引發重癥肺炎,北方冬春、南方春夏高發。其感染潛伏期 2-21 天,通過飛沫等傳播,重癥需早期識別,目前無特效藥,以對癥支持治療為主,預防需注意衛生與隔離。
MedSci原創 - 腺病毒,重癥識別 - 2025-05-20
病例分享:肺外周結節楔形切除后常規病理報低分化或含高危亞型,到底要不要升級切肺葉?
本文通過病例,探討肺外周實性結節肺癌手術方式。分析指南及共識,葉建明主張早期肺癌盡量楔形切除;術后病理高危時升級手術利弊難權衡,提出基因檢測、PET 檢查、積極隨訪及中醫治療等預防復發措施。
葉建明說結節 - 肺癌,肺結節 - 2025-05-12
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