誤診分析：切個良性的混合密度結(jié)節(jié)了，我們能汲取什么經(jīng)驗教訓(xùn)？
乳腺癌術(shù)后患者右上肺占位疑惡性，術(shù)后病理確診為肉芽腫性炎。術(shù)前影像似惡性但缺乏典型牽拉征，術(shù)中病灶特征不典型。提示需結(jié)合多維度特征鑒別，避免僅憑影像誤判。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺占位，肉芽腫性炎 - 2025-06-03
病例分享：多發(fā)結(jié)節(jié)又是多原發(fā)早期肺癌！浸潤性也楔切是否真的合適？
患者雙肺多發(fā)肺結(jié)節(jié)，右肺兩主病灶分別為微浸潤與浸潤性腺癌。經(jīng)評估行楔形切除，術(shù)后病理確診。指出磨玻璃肺癌可楔切，能保肺功能且預(yù)后佳。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺結(jié)節(jié)，磨玻璃肺癌 - 2025-06-02
放心系列：如果這都叫密度明顯增加、風(fēng)險很大，我都被整不會看結(jié)節(jié)了！
36 歲女性右肺下葉磨玻璃結(jié)節(jié)隨訪 4 年，醫(yī)生因密度略增建議手術(shù)，患者焦慮。結(jié)合影像，作者認(rèn)為無顯著進(jìn)展，考慮良性可能大，建議繼續(xù)隨訪，避免過度治療。
葉建明說結(jié)節(jié) - 過度治療，肺磨玻璃結(jié)節(jié) - 2025-06-01
問診分析：報告說從10到13毫米的結(jié)節(jié)是否該手術(shù)？隨訪四年、意見不一，看專家共識怎么說？我們該怎么辦？
57 歲男性右肺上葉磨玻璃結(jié)節(jié)隨訪 4 年，直徑約 13mm，有血管穿行，部分指南建議手術(shù)，部分建議隨訪。結(jié)合影像，作者認(rèn)為風(fēng)險低，傾向繼續(xù)隨訪，待進(jìn)展后再微創(chuàng)切除。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺磨玻璃結(jié)節(jié)，隨訪進(jìn)展 - 2025-06-01
【論著】頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)合烏司他丁治療急性大血管閉塞性卒中血管內(nèi)治療患者卒中相關(guān)性肺炎的療效分析
本研究擬通過回顧性分析AIS－LVO行血管內(nèi)治療后發(fā)生SAP患者的臨床資料,探討頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉(cefoperazone－sulbactam, CS)聯(lián)合烏司他丁治療該類患者的療效?
中國腦血管病雜志 - 急性大血管閉塞性卒中，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉 - 2025-05-31
放心系列：七年了的肺磨玻璃結(jié)節(jié)仍幾乎無任何進(jìn)展，河南焦作結(jié)友奔赴1000公里來杭州求心安
肺磨玻璃結(jié)節(jié)患者常因擔(dān)憂惡變而焦慮，河南一患者 7 年隨訪顯示病灶穩(wěn)定無進(jìn)展。純磨玻璃結(jié)節(jié)多為不典型增生或原位癌，風(fēng)險低，隨訪觀察是重要策略，應(yīng)避免過度干預(yù)。
葉建明說結(jié)節(jié) - 原位癌，肺磨玻璃結(jié)節(jié) - 2025-05-31
病例分享：這位本院同事，是原位癌為什么我們?nèi)越ㄗh她切了？
一女性患者肺結(jié)節(jié)隨訪數(shù)年，多學(xué)科討論因病灶實性占比高、有胸膜牽拉等考慮惡性可能，行單孔胸腔鏡楔形切除，術(shù)后病理為原位癌，體現(xiàn)肺結(jié)節(jié)手術(shù)需權(quán)衡風(fēng)險與創(chuàng)傷。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺結(jié)節(jié)，原位癌 - 2025-05-30
病例報告｜托法替尼單藥治療幼年型皮肌炎實現(xiàn)持續(xù)緩解一例
本文報道一例經(jīng)既往治療失敗的幼年型皮肌炎患兒，通過托法替尼單藥治療實現(xiàn)持續(xù)緩解的病例。盡管目前該藥物僅限用于難治性病例，本研究結(jié)果提示其可能更早納入治療決策體系。
MedSci原創(chuàng) - 托法替尼，幼年型皮肌炎 - 2025-05-29
【衡道丨病例】前列腺特有的間質(zhì)腫瘤如何診斷？
今天就由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院展瑛老師為大家分享前列腺特有的間質(zhì)腫瘤的病理診斷要點。
衡道病理 - 病理診斷，前列腺間質(zhì)腫瘤 - 2025-05-29
問診分析：警惕！這種實性結(jié)節(jié)要擔(dān)心！
肺實性小結(jié)節(jié)邊緣光滑易造成診斷和治療決策困惑。通過臨床病例分享，強(qiáng)調(diào)此類結(jié)節(jié)雖形態(tài)似良性，但惡性風(fēng)險不容忽視，需謹(jǐn)慎評估，合理選擇隨訪、PET-CT 或手術(shù)等處理方式。
葉建明說結(jié)節(jié) - 診斷，肺實性小結(jié)節(jié) - 2025-05-29
問診分析：隨訪6年的多發(fā)結(jié)節(jié)，主病灶有進(jìn)展但結(jié)核檢查項目有陽性，會是肺結(jié)核嗎？
46 歲女性雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)隨訪五年，左上葉舌段混合密度結(jié)節(jié)進(jìn)展明顯，雖結(jié)核檢查陽性，但結(jié)合影像特征及多病灶惡性傾向，手術(shù)確診為肺癌。提示臨床需結(jié)合影像動態(tài)變化與整體分析，避免依賴單一檢查。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺結(jié)節(jié)，影像隨訪 - 2025-05-28
病例分享：長達(dá)13年的隨訪展示了肺癌從無到有并發(fā)展到浸潤的全過程，揭示了磨玻璃結(jié)節(jié)風(fēng)險增高的最重要因素
本文分享 1 例隨訪 13 年的多發(fā)磨玻璃肺癌病例，顯示磨玻璃肺癌可新發(fā)或進(jìn)展，主病灶從純磨發(fā)展為浸潤性腺癌，強(qiáng)調(diào)隨訪中血管異常增粗及實性成分是干預(yù)關(guān)鍵，避免過度切除。
葉建明說結(jié)節(jié) - 多發(fā)結(jié)節(jié)，磨玻璃肺癌 - 2025-05-27
問診分析：混合磨玻璃結(jié)節(jié)多是肺癌？3年了，雖混合密度仍可隨訪！
70 歲女性肺混合密度結(jié)節(jié)隨訪 3 年，右上主病灶部分層面似惡性，但結(jié)合兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)表現(xiàn)及病灶未顯著進(jìn)展，考慮良性可能大，建議繼續(xù)隨訪，避免過度治療。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺混合密度結(jié)節(jié)，隨訪觀察 - 2025-05-26
問診分析：隨訪6年了的多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)，密度仍很淡而我為何建議其手術(shù)？
68 歲女性雙肺多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)隨訪 6 年，雖多數(shù)密度低，但部分病灶增大、血管異常，且早手術(shù)可減少肺切除范圍。建議先切除右中葉實性病灶，再擇期處理左肺病灶，體現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)手術(shù)時機(jī)需綜合多因素判斷。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺磨玻璃結(jié)節(jié)，多發(fā)結(jié)節(jié) - 2025-05-25
病例分享：在某省級醫(yī)院隨訪6年的肺結(jié)節(jié)，前次我認(rèn)為進(jìn)展不明顯可再觀察；這次靶重建后果斷建議手術(shù)，微浸潤！
患者右下肺結(jié)節(jié)隨訪 6 年，初診考慮原位癌建議觀察，后經(jīng)靶掃描發(fā)現(xiàn)惡性特征，評估為微浸潤性腺癌，術(shù)后病理證實，體現(xiàn)影像評估對肺結(jié)節(jié)手術(shù)時機(jī)選擇的重要性。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺結(jié)節(jié)，微浸潤性腺癌 - 2025-05-24
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