病例分享：現(xiàn)在的肺結(jié)節(jié)如此常見，到底是什么原因?qū)е碌模壳昂蟛坏揭荒辏瑑蓚?cè)肺都是多原發(fā)癌接受了手術(shù)！
除傳統(tǒng)因素，現(xiàn)代污染、生活方式等或為磨玻璃肺癌增多的綜合原因。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺結(jié)節(jié)，早期肺癌 - 2025-07-27
問診反饋：這位結(jié)友問遍了國內(nèi)許多知名專家，來看看誰的判斷最為準(zhǔn)確
37 歲女性發(fā)現(xiàn)肺多發(fā)結(jié)節(jié) 1 年半，左下葉混合磨玻璃結(jié)節(jié)考慮微浸潤性腺癌，專家對隨訪或手術(shù)意見不一，術(shù)后病理證實為微浸潤性腺癌，提示需權(quán)衡風(fēng)險決策。
葉建明說結(jié)節(jié) - 混合磨玻璃結(jié)節(jié)，肺多發(fā)結(jié)節(jié) - 2025-07-26
理論學(xué)習(xí)：不同指南共識對于肺結(jié)節(jié)隨訪建議的詳細(xì)對比
不同指南對肺結(jié)節(jié)隨訪的建議在分類、大小閾值、間隔等方面有異同，中國共識結(jié)合本土數(shù)據(jù)更具適用性，需多學(xué)科及醫(yī)患共同決策。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺結(jié)節(jié)，隨訪指南 - 2025-07-25
患者變異性哮喘（CVA）病史，圍術(shù)期管理怎么做？
78 歲女性外傷后手術(shù)，術(shù)中突發(fā)變異性哮喘（CVA），經(jīng)沙丁胺醇等處理緩解。強調(diào) CVA 圍術(shù)期需評估風(fēng)險、選合適麻醉及應(yīng)急處理。
梧桐醫(yī)學(xué) - 圍術(shù)期管理，變異性哮喘 - 2025-07-24
問診分析：三年前就要考慮肺癌的結(jié)節(jié)并伴血管進(jìn)入，隨訪了三年怎樣了？延誤了嗎？
61 歲女性右肺上葉混合密度結(jié)節(jié)隨訪三年，從磨玻璃伴血管貼邊等惡性征象進(jìn)展至密度、血管異常改變，考慮微浸潤性腺癌。討論顯示手術(shù)時機需權(quán)衡風(fēng)險與創(chuàng)傷，個體化診療關(guān)鍵。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺結(jié)節(jié)，微浸潤性腺癌 - 2025-07-24
問診分析：肺多發(fā)結(jié)節(jié)醫(yī)生極力主張手術(shù)，聽還是不聽？
47 歲女性雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié) 5 年，部分略增大，當(dāng)?shù)亟ㄗh手術(shù)，咨詢后認(rèn)為結(jié)節(jié)風(fēng)險低、進(jìn)展緩，暫無需手術(shù)，可隨訪，探討良惡性、手術(shù)必要性等問題。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺部腫瘤，肺多發(fā)結(jié)節(jié) - 2025-07-23
病例分享：兩年半前就是典型多原發(fā)肺癌，沒重視處理，現(xiàn)在成怎樣了？大家要提高對此類病灶的認(rèn)識
患者左肺陰影 2 年余，多灶性磨玻璃結(jié)節(jié)進(jìn)展，確診多原發(fā)肺癌，行左上葉切除，門釘淋巴結(jié)采用支氣管切開處理，預(yù)后較樂觀。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺結(jié)節(jié)，多原發(fā)肺癌 - 2025-07-22
病例分享：這樣的磨玻璃結(jié)節(jié)雖小，但風(fēng)險并不小，是需要相對積極些手術(shù)的！
60 歲男性發(fā)現(xiàn)左肺下葉磨玻璃結(jié)節(jié)，隨訪無好轉(zhuǎn)，因細(xì)毛刺征等提示惡性，術(shù)后確診浸潤性腺癌，強調(diào)形態(tài)特征比大小更關(guān)鍵。
葉建明說結(jié)節(jié) - 浸潤性腺癌，肺磨玻璃結(jié)節(jié) - 2025-07-20
病例分享：看肺結(jié)節(jié)，經(jīng)驗與感覺也很重要，那一瞥揪出了個原本一直沒被注意的病灶
29 歲患者左肺下葉混合磨玻璃結(jié)節(jié)隨訪 8 年增大，手術(shù)切除發(fā)現(xiàn)主灶為原位癌，術(shù)前察覺的另一小結(jié)節(jié)為微浸潤性腺癌，經(jīng)驗助力多灶惡性結(jié)節(jié)檢出。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺結(jié)節(jié)，混合磨玻璃結(jié)節(jié) - 2025-07-19
經(jīng)驗教訓(xùn)：肺癌消融一定要把握好適應(yīng)證，不然就真的害了病人！又一位被消融延誤結(jié)友
肺結(jié)節(jié)消融有嚴(yán)格適應(yīng)證，適用于無法手術(shù)或拒絕手術(shù)者，過度使用可能致復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，需遵循指南優(yōu)先手術(shù)。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺結(jié)節(jié)，消融治療 - 2025-07-17
罕見病例：教訓(xùn)太深刻了！規(guī)律隨訪6年，做了無數(shù)次CT，肺結(jié)節(jié)仍延誤至轉(zhuǎn)移！
患者肺結(jié)節(jié)隨訪 6 年，因多次評估延誤，術(shù)后確診低分化腺癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，提示實性結(jié)節(jié)需警惕緩慢進(jìn)展的惡性可能，隨訪需結(jié)合多特征判斷。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺結(jié)節(jié)，腺癌 - 2025-07-15
問診分析：磨玻璃肺癌術(shù)后五年復(fù)發(fā)！原因何在？我們該如何注意？
一例磨玻璃肺癌術(shù)后 5 年復(fù)發(fā)，原手術(shù)區(qū)域出現(xiàn)多發(fā)磨玻璃影并進(jìn)展，考慮與氣腔播散或切緣不足相關(guān)。強調(diào)亞肺葉切除切緣達(dá)標(biāo)對降低復(fù)發(fā)風(fēng)險的重要性。
葉建明說結(jié)節(jié) - 亞肺葉切除，磨玻璃肺癌 - 2025-07-13
病例分享：這樣子的肺結(jié)節(jié)要盡早切而不能等！
患者左肺實性結(jié)節(jié)，有分葉、毛刺、血管征等肺癌影像特征，消炎后無好轉(zhuǎn)，診斷為浸潤性腺癌。結(jié)合指南，行楔形切除 + 淋巴結(jié)采樣，提示實性結(jié)節(jié)需把握手術(shù)時機，優(yōu)選微創(chuàng)術(shù)式。
葉建明說結(jié)節(jié) - 浸潤性腺癌，肺實性結(jié)節(jié) - 2025-07-10
問診分析：多原發(fā)磨玻璃早期肺癌，先開哪側(cè)以及切哪些病灶如何確定？
38 歲女性多發(fā)磨玻璃肺結(jié)節(jié)，左肺術(shù)后病理為浸潤性腺癌，右肺結(jié)節(jié)隨訪中。結(jié)合指南，多原發(fā)肺癌手術(shù)應(yīng)優(yōu)先處理主病灶，保留肺功能，可分期手術(shù)，本例建議繼續(xù)隨訪。
葉建明說結(jié)節(jié) - 磨玻璃結(jié)節(jié)，多原發(fā)肺癌 - 2025-07-09
都是磨玻璃密度時是否有別于傳統(tǒng)實性肺癌？
34 歲男性查出右上葉多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)，考慮多原發(fā)早期肺癌（微浸潤性腺癌等），因主病灶位置及患者年輕，建議先半年隨訪，若進(jìn)展再手術(shù)，需結(jié)合指南個體化評估。
葉建明說結(jié)節(jié) - 磨玻璃結(jié)節(jié)，多原發(fā)肺癌 - 2025-07-07
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