病例分享:現在的肺結節如此常見,到底是什么原因導致的?前后不到一年,兩側肺都是多原發癌接受了手術!
除傳統因素,現代污染、生活方式等或為磨玻璃肺癌增多的綜合原因。
葉建明說結節 - 肺結節,早期肺癌 - 2025-07-27
問診反饋:這位結友問遍了國內許多知名專家,來看看誰的判斷最為準確
37 歲女性發現肺多發結節 1 年半,左下葉混合磨玻璃結節考慮微浸潤性腺癌,專家對隨訪或手術意見不一,術后病理證實為微浸潤性腺癌,提示需權衡風險決策。
葉建明說結節 - 混合磨玻璃結節,肺多發結節 - 2025-07-26
理論學習:不同指南共識對于肺結節隨訪建議的詳細對比
不同指南對肺結節隨訪的建議在分類、大小閾值、間隔等方面有異同,中國共識結合本土數據更具適用性,需多學科及醫患共同決策。
葉建明說結節 - 肺結節,隨訪指南 - 2025-07-25
患者變異性哮喘(CVA)病史,圍術期管理怎么做?
78 歲女性外傷后手術,術中突發變異性哮喘(CVA),經沙丁胺醇等處理緩解。強調 CVA 圍術期需評估風險、選合適麻醉及應急處理。
梧桐醫學 - 圍術期管理,變異性哮喘 - 2025-07-24
問診分析:三年前就要考慮肺癌的結節并伴血管進入,隨訪了三年怎樣了?延誤了嗎?
61 歲女性右肺上葉混合密度結節隨訪三年,從磨玻璃伴血管貼邊等惡性征象進展至密度、血管異常改變,考慮微浸潤性腺癌。討論顯示手術時機需權衡風險與創傷,個體化診療關鍵。
葉建明說結節 - 肺結節,微浸潤性腺癌 - 2025-07-24
問診分析:肺多發結節醫生極力主張手術,聽還是不聽?
47 歲女性雙肺多發小結節 5 年,部分略增大,當地建議手術,咨詢后認為結節風險低、進展緩,暫無需手術,可隨訪,探討良惡性、手術必要性等問題。
葉建明說結節 - 肺部腫瘤,肺多發結節 - 2025-07-23
病例分享:兩年半前就是典型多原發肺癌,沒重視處理,現在成怎樣了?大家要提高對此類病灶的認識
患者左肺陰影 2 年余,多灶性磨玻璃結節進展,確診多原發肺癌,行左上葉切除,門釘淋巴結采用支氣管切開處理,預后較樂觀。
葉建明說結節 - 肺結節,多原發肺癌 - 2025-07-22
病例分享:這樣的磨玻璃結節雖小,但風險并不小,是需要相對積極些手術的!
60 歲男性發現左肺下葉磨玻璃結節,隨訪無好轉,因細毛刺征等提示惡性,術后確診浸潤性腺癌,強調形態特征比大小更關鍵。
葉建明說結節 - 浸潤性腺癌,肺磨玻璃結節 - 2025-07-20
病例分享:看肺結節,經驗與感覺也很重要,那一瞥揪出了個原本一直沒被注意的病灶
29 歲患者左肺下葉混合磨玻璃結節隨訪 8 年增大,手術切除發現主灶為原位癌,術前察覺的另一小結節為微浸潤性腺癌,經驗助力多灶惡性結節檢出。
葉建明說結節 - 肺結節,混合磨玻璃結節 - 2025-07-19
經驗教訓:肺癌消融一定要把握好適應證,不然就真的害了病人!又一位被消融延誤結友
肺結節消融有嚴格適應證,適用于無法手術或拒絕手術者,過度使用可能致復發轉移,需遵循指南優先手術。
葉建明說結節 - 肺結節,消融治療 - 2025-07-17
罕見病例:教訓太深刻了!規律隨訪6年,做了無數次CT,肺結節仍延誤至轉移!
患者肺結節隨訪 6 年,因多次評估延誤,術后確診低分化腺癌伴淋巴結轉移,提示實性結節需警惕緩慢進展的惡性可能,隨訪需結合多特征判斷。
葉建明說結節 - 肺結節,腺癌 - 2025-07-15
問診分析:磨玻璃肺癌術后五年復發!原因何在?我們該如何注意?
一例磨玻璃肺癌術后 5 年復發,原手術區域出現多發磨玻璃影并進展,考慮與氣腔播散或切緣不足相關。強調亞肺葉切除切緣達標對降低復發風險的重要性。
葉建明說結節 - 亞肺葉切除,磨玻璃肺癌 - 2025-07-13
病例分享:這樣子的肺結節要盡早切而不能等!
患者左肺實性結節,有分葉、毛刺、血管征等肺癌影像特征,消炎后無好轉,診斷為浸潤性腺癌。結合指南,行楔形切除 + 淋巴結采樣,提示實性結節需把握手術時機,優選微創術式。
葉建明說結節 - 浸潤性腺癌,肺實性結節 - 2025-07-10
問診分析:多原發磨玻璃早期肺癌,先開哪側以及切哪些病灶如何確定?
38 歲女性多發磨玻璃肺結節,左肺術后病理為浸潤性腺癌,右肺結節隨訪中。結合指南,多原發肺癌手術應優先處理主病灶,保留肺功能,可分期手術,本例建議繼續隨訪。
葉建明說結節 - 磨玻璃結節,多原發肺癌 - 2025-07-09
都是磨玻璃密度時是否有別于傳統實性肺癌?
34 歲男性查出右上葉多發磨玻璃結節,考慮多原發早期肺癌(微浸潤性腺癌等),因主病灶位置及患者年輕,建議先半年隨訪,若進展再手術,需結合指南個體化評估。
葉建明說結節 - 磨玻璃結節,多原發肺癌 - 2025-07-07
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