期刊閱讀
Critical Care：細胞外囊泡作為創傷性腦損傷生物標志物的系統評價
本系統評價總結了EVs作為TBI生物標志物的潛力，強調了其穩定性和組織特異性優勢。
Critical Care：多重 PCR 技術助力免疫抑制患者呼吸衰竭感染快速診斷
免疫抑制患者由于免疫防御機制衰弱，易感染復雜多樣病原。此外，抗生素使用可能使傳統培養敏感性減低，延遲診斷帶來不良后果。
Critical Care | 低心臟指數、靜脈氧飽和度和pCO2差值：識別心源性休克患者中機械循環支持療效新指標
本研究揭示了傳統低血壓標準識別心源性休克患者存在的不確定性，強調了結合低心臟指數、低SvO?及高pCO? gap等更為具體的血流動力學與代謝參數對于風險分層和治療指導的重要性。
Critical Care：創傷性昏迷患者氣道管理研究，高院內插管率與良好神經學結局正相關
本研究基于日本全國創傷數據庫，涵蓋近1.2萬名昏迷創傷患者，揭示了院內急診區氣管插管率存在極大差異，部分醫院未嚴格遵循GCS≤8即刻插管的指南推薦。
Critical Care：腦干聽覺誘發電位和中潛伏期聽覺誘發電位對心臟驟停后無意識患者的預后價值
前指南推薦心臟驟停后患者神經預后評估應采用多模式、多指標組合方式，以降低誤判風險，但仍有較大比例患者預后評估處于灰色地帶。
Critical Care：壓力支持水平對 ICU 患者神經通氣耦合的影響，一項前瞻性觀察研究
盡管研究存在樣本量較小、缺乏呼吸努力直接測量等局限性，但其提出的NVC參數為ICU呼吸監測提供了新思路。
Critical Care：嚴重肺炎患者下呼吸道皰疹病毒譜系及其預后價值
本研究系統揭示了嚴重肺炎患者下呼吸道皰疹病毒的豐富譜系，強調病毒共檢測狀態高于單一病毒對臨床結局的影響。
Crit Care：生物標志物對急性腎損傷患者干預措施的預測效能與臨床結局
AKIKI2試驗的這項輔助研究表明，在精確的腎臟替代治療（RRT）啟動標準框架下，生物標志物可能既不適合用于指導嚴重急性腎損傷（AKI）患者的RRT啟動時機，也不適用于評估其腎臟預后。
【論腫道麻】免疫功能低下癌癥患者的感染性休克：敘述性綜述
在本綜述中，作者及其團隊深入剖析免疫功能低下癌癥患者感染性休克的流行病學特征、病理生理機制、診斷挑戰、管理策略以及結局評估，并探討未來研究方向，以期為改善這類患者的臨床預后提供有力依據。
Critical Care：酒精對創傷性腦損傷患者住院生存率的影響：一項全國性隊列研究
在這項全國性研究中，傷前酒精攝入與TBI患者較高的住院生存率相關。需要進一步研究以闡明其潛在機制，并在更多樣化的人群中證實這些發現。
Crit Care：兒童重癥患者血漿脂質濃度的動態變化及其與預后的關系
兒童重癥患者普遍存在低HDL-C、LDL-C和TC血癥，且HDL-C下降與不良預后密切相關。
Crit Care：百日咳重癥患兒死亡關鍵風險因素分析
百日咳重癥患兒死亡風險與年齡<30天、白細胞升高及心動過速密切相關。
【醉仁心胸】被動抬腿試驗誘導脈壓變異率用于預測ICU低潮氣量機械通氣患者前負荷反應性：一項系統回顧和薈萃分析
本研究為ICU的液體反應性評估提供了有價值的信息，大多數監護儀能提供PPV測量。在鎮靜、機械通氣、低潮氣量和竇性心律的患者中，臨床醫生可以通過PLR試驗中PPV的變化準確預測液體反應性。
【麻海新知】肺部超聲：臨床操作步驟和常見病理學表現
該綜述將提供肺部超聲物理學的基本概述，討論掃描方法、探頭選擇，描述正常和病理情況下的肺部超聲檢查結果，并回顧提高肺部超聲檢查能力所需的培訓。
Crit Care ：危重疾病中完整血管緊張素原與死亡率的關聯性比乳酸或腎素更強：VICTAS 試驗的事后分析
通過對血管緊張素原的深入研究，我們有望為膿毒癥的治療提供新的思路，最終降低這一嚴重疾病的死亡率。
心臟充盈與容量反應性之間難以捉摸的關系
Munoz 等人研究重癥監護病房患者靜脈充盈指標與容量反應性關系，結果顯示兩者弱相關，強調應結合 Frank-Starling 曲線動態評估，謹慎決定靜脈輸液。
Crit Care .：接受主動脈插管、鎖骨下動脈插管與股動脈插管進行心臟切開術后體外生命支持的患者的神經系統并發癥：PELS 觀察性多中心研究的結果
盡管主動脈插管后的住院死亡率較高，但這些患者的神經學原因死亡率無顯著差異。這些結果提示在ECLS患者中，特別是采用鎖骨下動脈/腋動脈插管的患者，應對神經并發癥保持高度警惕，并建議廣泛使用神經監測。
在一天中的適當時間為危重病人進食
鑒于缺乏安全性和有效性方面的證據，應重新考慮重癥患者 24 小時持續營養的默認臨床實踐，而不是更符合生理學的日間喂養。即將對重癥患者進行的日間喂食安全性和有效性試驗有望為營養支持的時機選擇提供參考。
Crit Care：危重癥患者在最初 7 天內加強腸內營養與 28 天死亡率降低有關
該研究旨在分析不同劑量腸內營養給藥與28天內死亡率之間的關系，同時對入院時患者的乳酸水平進行分類，并做了亞組分析。
Crit Care：ACE 抑制劑和血管緊張素受體阻滯劑不同地改變血管舒張性休克中血管緊張素 II 治療的反應
血管緊張素II治療在血管擴張性休克患者中的效果受到先前接觸血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑藥物的影響，對于臨床治療和劑量選擇具有重要的臨床意義。
