接受放射治療的食管癌患者發(fā)生營養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)較高，且可增加放射治療的副作用。因此對于該類患者進(jìn)行及時正確的營養(yǎng)治療非常關(guān)鍵。本文主要針對食管癌放療患者腸內(nèi)營養(yǎng)的相關(guān)內(nèi)容提出指導(dǎo)建議，內(nèi)容涉及營養(yǎng)篩查評估，營養(yǎng)咨詢，腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)證，療效評估，營養(yǎng)計(jì)劃調(diào)整以及家庭腸內(nèi)營養(yǎng)等。

營養(yǎng)不良是肝硬化的常見并發(fā)癥，與肝功能衰竭的進(jìn)展以及感染、肝性腦病（ＨＥ）和腹水等并發(fā)癥的高發(fā)生率有關(guān)。營養(yǎng)不良、肥胖癥和肌少型肥胖癥均可導(dǎo)致肝硬化患者預(yù)后較差，并降低其生存率。因此，營養(yǎng)監(jiān)測和干預(yù)對慢性肝病至關(guān)重要。歐洲肝病學(xué)會（ＥＡＳＬ）之前發(fā)布的指南沒有涉及晚期肝病的營養(yǎng)和（或）評估營養(yǎng)狀況與患者臨床轉(zhuǎn)歸之間的關(guān)系。因此，ＥＡＳＬ 理事會組織了一個營養(yǎng)和肝病學(xué)專家小組來制訂臨床實(shí)踐指南。

組織損傷和炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致代謝應(yīng)激反應(yīng)，而且與手術(shù)創(chuàng)傷的程度呈正比。由于解剖復(fù)雜，胰腺手術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率相對較高，被認(rèn)為是最具挑戰(zhàn)的手術(shù)之一。在接受這樣的手術(shù)之后，足量優(yōu)質(zhì)的營養(yǎng)物質(zhì)才能保證組織充分愈合和恢復(fù)，維持器官功能。營養(yǎng)不良或手術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者可能會迅速耗盡營養(yǎng)儲備，影響恢復(fù)。許多基礎(chǔ)疾病，如糖尿病!亞臨床器官功能障礙!免疫缺陷以及新輔助治療的反應(yīng)等，也可能會損害功能儲備，導(dǎo)致肌肉量

盡管兒童急性胃腸炎的管理建議基本一致，但在發(fā)展中國家和發(fā)達(dá)國家，臨床實(shí)踐的高度變異性和不當(dāng)醫(yī)療干預(yù)持續(xù)存在，本文主要針對非營養(yǎng)不良兒童急性胃腸炎的管理提供全世界范圍內(nèi)通用指導(dǎo)建議。

吞咽障礙老人住院治療時間有限、無法滿足復(fù)健需求，多學(xué)科合作將營養(yǎng)管理延伸到院外( 如養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)、家庭) 符合實(shí)際需要。美、英、日、澳等國均已制訂吞咽障礙患者膳食指南。我國《卒中患者吞咽障礙和營養(yǎng)管理的中國專家共識(2013 版)》；《中國吞咽障礙評估與治療專家共識(2017 年版)》和2017 年版《中國卒中吞咽障礙與營養(yǎng)管理手冊》[33] 均對卒中后吞咽障礙營養(yǎng)管理作了說明，但未涉及家庭營養(yǎng)

2018年10月，美國腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)會(ASPEN)發(fā)布了成人家庭腸外營養(yǎng)中心靜脈同路裝置的選擇和護(hù)理指南，指南主要針對接受家庭腸外營養(yǎng)劑注射患者中心靜脈通路裝置的選擇和護(hù)理提供指導(dǎo)建議。

2018年9月，歐洲臨床營養(yǎng)和代謝學(xué)會(ESPEN)發(fā)布了ICU內(nèi)臨床營養(yǎng)指南。依照最新的ESPEN標(biāo)準(zhǔn)操作程序，之前的ICU患者最佳營養(yǎng)治療指南已經(jīng)更新，這些指南定義了危險(xiǎn)患者，ICU患者營養(yǎng)狀況的評估，能供應(yīng)，營養(yǎng)治療途徑等。

本文主要目的是確立成人營養(yǎng)不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)共識，全球營養(yǎng)不良領(lǐng)導(dǎo)倡議（GLIM）是由幾個主要的全球臨床營養(yǎng)學(xué)會召開，本文主要針對成人營養(yǎng)不良臨床診斷提供共識方案。

本文為第1版重癥兒童（＞1月，＜18周歲）患者營養(yǎng)治療指南，指南共針對15個臨床問題提出指導(dǎo)建議，強(qiáng)調(diào)了營養(yǎng)評估的重要性，尤其是針對營養(yǎng)不良的患者。

2018年8月，歐洲肝臟研究學(xué)會(EASL)發(fā)布了慢性肝病患者的營養(yǎng)指南。營養(yǎng)不良是肝硬化常見并發(fā)癥，且與肝衰竭的進(jìn)展以及較高的并發(fā)癥發(fā)生率相關(guān)，本文回顧了慢性肝病營養(yǎng)領(lǐng)域當(dāng)前最新知識，震碎慢性肝病患者的營養(yǎng)篩查，評估以及營養(yǎng)管理等內(nèi)容提出指導(dǎo)建議。

本文介紹《中國假肥大型肌營養(yǎng)不良癥診治指南》的寫作背景和寫作框架，對指南的概述、診斷、治療和預(yù)防的寫作思路的詳略取舍理由進(jìn)行闡述，有利于讀者對指南的理解。此外，對Duchenne型肌營養(yǎng)不良癥的特征性術(shù)語如“腓腸肌假性肥大”、“Gowers征”和重要檢查如血清肌酸激酶測定，以及Duchenne型肌營養(yǎng)不良癥命名由來進(jìn)行詳細(xì)解讀，以加深讀者對疾病的認(rèn)識。

2018年7月，國際兒童青少年糖尿病協(xié)會(ISPAD)發(fā)布了兒童青少年糖尿病的營養(yǎng)管理指南。營養(yǎng)管理是糖尿病管理和教育的基礎(chǔ)之一，本文主要建議內(nèi)容涉及健康飲食原則，血糖控制，降低心血管危險(xiǎn)因素，維持社會心理健康狀態(tài)等。

甲基丙二酸尿癥（methylmalonic aciduria，MMA）又稱甲基丙二酸血癥，是我國最常見的有機(jī)酸代謝病，其中約70%合并同型半胱氨酸血癥（合并型MMA），30% 為單純型MMA。甲基丙二酰輔酶A變位酶（methylmalonyl coenzyme A mutase，MCM）缺陷是單純型MMA的主要病因。參與腺苷鈷胺素轉(zhuǎn)運(yùn)和合成的cblA、cblB、cblH及甲基丙二酰輔酶A異構(gòu)酶缺陷

該共識明確了多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的管理模式、營養(yǎng)干預(yù)流程，基于吞咽障礙分級來制定家庭營養(yǎng)管理方案。《吞障共識》發(fā)布了C-DHI量表，提供了吞障老人的篩查/隨訪監(jiān)測表格、分級食物推薦等，將管理流程中的每一步落到實(shí)處，旨在可以讓基層醫(yī)療工作者和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、家庭照護(hù)者直接運(yùn)用，真正做到了專業(yè)性和可操作性。

2018年6月，歐洲兒科胃腸病學(xué)、肝病學(xué)和營養(yǎng)協(xié)會(ESPGHAN)聯(lián)合歐洲臨床營養(yǎng)和代謝學(xué)會(ESPEN)以及歐洲兒科研究學(xué)會(ESPR)共同發(fā)布了兒童腸外營養(yǎng)并發(fā)癥指南。指南主要論述了兒童腸外營養(yǎng)可能發(fā)生的并發(fā)癥及相應(yīng)預(yù)防和管理措施。