2014年中華醫學會眼科學分會眼底病學組撰寫的《我國糖尿病視網膜病變臨床診療指南（2014年）》作為第1版國人DR篩查、診斷和干預指南，對全科醫師、眼科專科醫師和眼底病專業醫師的DR臨床診療工作發揮了重要的指導作用。目前我國87%糖尿病患者就診于眼科醫療資源極其有限的縣級及以下醫療機構。部分DR流行病學調查結果顯示，50%以上就診于基層醫療機構的糖尿病患者未被告知應定期進行眼底檢查，近70%糖尿病

流行病學調查顯示，我國成年人2型糖尿病患病率為9.7%~11.6%，已成為全球糖尿病患者最多的國家。糖尿病作為慢性終身性疾病，患者生活質量的提高有賴于自身管理[3,4]。有效的糖尿病自我管理教育和支持（diabetes self-management education/support，DSME/S）是協助糖尿病患者管理和維持自身健康行為的基礎。我國的糖尿病教育管理起步于20世紀90年代中期，最初

不同作用機制的口服降糖藥（ＯＡＤ）聯合治療Ｔ２ＤＭ 在臨床應用中已十分廣泛，其中二甲雙胍聯合吡格列酮是中華醫學會糖尿病學分會、美國糖尿病協會等國內外指南推薦的首選治療方案之一。吡格列酮二甲雙胍片作為二者的固定復方制劑，具有經濟方便的優點，同時提高了患者的用藥依從性。臨床應用時可根據患者的具體情況單獨使用吡格列酮二甲雙胍片，或與其他多種ＯＡＤｓ聯合用藥。為提高臨床醫生對此類單片復方制劑的認識，促進基

2017年12月，韓國糖尿病協會(KDA)發布了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑治療2型糖尿病的立場聲明。在2017年KDA藥物治療糖果尿病的立場聲明中，胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）建議單藥應用或者與其他口服降糖藥或基礎胰島素聯合應用。本文主要針對GLP-1RAs的應用提供建議。

2018版ADA糖尿病診療標準(Standards of Medical Care in Diabetes 2018)發布啦!可下載指南全文哦Section 11.full.pdfSection 2. 糖尿病的分類和診斷2.full.pdfSection 3. 綜合醫學評估和合并癥評估3.full.pdf

2017年11月，蘇格蘭校際指南網絡(SIGN)公布了2型糖尿病患者血糖控制的藥物管理的第154號指南文件。該指南提供了循證建議和最佳實踐指導，內容涉及：優化血糖控釋策略從而預防2型糖尿病微血管和大血管并發癥，更新了一線，二線以及三線降糖藥物的應用指導。

２型糖尿病發病率目前仍然呈上升趨勢，口服降糖藥物仍是目前２型糖尿病患者治療的最主要手段，學習和推廣２型糖尿病口服藥物治療指南有利于提高２型糖尿病的防治水平。本文對美國醫師協會（ＡＣＰ） 最新發布的《２型糖尿病口服藥物治療臨床實踐指南》（以下簡稱《指南》）的要點進行了解讀，并與２０１２年版《指南》比較，進一步梳理了２型糖尿病口服降糖藥物的種類和特點，補充了新的臨床研究證據并提出建議：（１）當需要藥物

血糖監測是糖尿病管理中的重要組成部分，血糖監測的結果有助于評估糖尿病患者糖代謝紊亂的程度，制定合理的降糖方案，隨訪病情的變化，以及指導治療方案的調整。患者進行自我血糖監測（SMBG）是血糖監測的基本形式，而糖化血紅蛋白（HbA1c）是反映長期血糖控制平均水平的金標準。 2017年中華醫學會糖尿病學分會在充分參考和吸收國際研究結果的基礎上，結合國內同行的研究數據，對《中國動態血糖監測臨床應用

2型糖尿病(T2DM)患者合并血脂異常，可進一步增加大血管和微血管并發癥的風險[1]。為了進一步做好T2DM患者的血脂管理工作，中華醫學會內分泌學分會曾于2011年頒布了《中國2型糖尿病合并血脂異常防治專家共識》[2]。近年來，一系列新研究結果的發表、新指南的頒布，促使了血脂異常管理理念進一步發展。為了進一步優化我國T2DM患者的血脂管理，為臨床醫生提供更為科學合理的診療建議，中華醫學會內分泌學分

檢測糖化血紅蛋白(HbA1c)已經成為傳統評估血糖控制的方法，然而，這種檢測方法并沒有反應一天內或日間的血糖波動。在2017年2月召開的糖尿病治療高級技術會議上，來自國際的專家小組討論了有關動態血糖監測的相關問題，本文主要總結了關于動態血糖監測的共識建議，主要內容包括糖化血紅蛋白檢測的局限性，應用自我血糖監測和動態血糖監測指導和評估特殊患者人群，動態血糖監測性能的最低要求，臨床研究中低血糖的定義和

2017年11月，美國內分泌學會(TES)發布了關于糖尿病性微血管病的科學聲明，1型和2型糖尿病對多個器官的微血管都有不利影響。本文主要回顧了生物化學/細胞的途徑參與的促進和治療微血管損傷的相關內容。

T2DM 患者較正常人群易合并慢性腎臟病(CKD)?上海市區≥30歲T2DM 患者CKD患病率可達63.9%?2015年美國腎臟數據系統顯示,在引起終末期腎臟病(ESRD)的主因中,糖尿病約占44%?合并CKD的T2DM 患者,由于血糖穩態和降糖藥物代謝發生改變,低血糖風險更高,血糖管理更加復雜?本文綜合了內分泌專家和腎內科專家的建議,對T2DM 合并CKD患者在使用胰島素上的臨床經驗進行匯總,并

高血壓是動脈粥樣硬化性心血管疾病（atherosclersosis cardiovascular disease，ASCVD）、心力衰竭、微血管并發癥的高危因素。糖尿病合并高血壓較為常見，美國糖尿病學會（American Diabetes Association，ADA）在近日發布立場聲明，更新了對糖尿病合并高血壓的治療和評估。為借鑒 ADA 對糖尿病合并高血壓患者的降壓治療方法，本文對其立場聲明

2017年10月，退伍軍人衛生署和美國國防部(VA/DoD)發布了2型糖尿病的管理指南，本文作為該指南的概要，主要總結了指南的7個方面的內容：以患者為中心的護理和決策共享，血糖生物標志物，糖化血紅蛋白目標范圍，個體化治療計劃，門診患者藥物應用，危重患者血糖目標以及住院患者的治療。

2017年10月，韓國糖尿病協會(KDA)發布了關于成人2型糖尿病患者胰島素治療聲明，該聲明建議內容涉及成人2型糖尿病患者胰島素治療的適應證和胰島素類型的選擇。