膠質(zhì)瘤是成年人中最常見的原發(fā)性腦腫瘤，其中以膠質(zhì)母細(xì)胞瘤( glioblastoma，GBM) 惡性程度最高。目前針對(duì)膠質(zhì)瘤患者的治療方式主要包括手術(shù)切除、放療和化療，而GBM 的治療策略，特別是老年GBM 患者的治療策略，尤其是手術(shù)方式，常因其自身特點(diǎn)而產(chǎn)生差異。術(shù)前系統(tǒng)而全面的評(píng)估有助于總結(jié)老年GBM 的臨床特點(diǎn)及相應(yīng)診療方案，為臨床醫(yī)生提供更全面的患者信息，以更加準(zhǔn)確判斷老年患者對(duì)手術(shù)的耐受

本文就《導(dǎo)管相關(guān)感染防控最佳護(hù)理實(shí)踐專家共識(shí)》中的導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控最佳實(shí)踐進(jìn)行解讀,主要包括導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的概念、流行病學(xué)及發(fā)病機(jī)制、危險(xiǎn)因素及危害、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防控建議和目標(biāo)性監(jiān)測(cè),以期能為

甘露醇是治療顱內(nèi)壓(ICP)增高最常使用的一線藥物，臨床應(yīng)用廣泛。但由于對(duì)ICP增高的病理生理機(jī)制、甘露醇的藥理作用機(jī)制的認(rèn)識(shí)不同，臨床上甘露醇不規(guī)范使用的現(xiàn)象普遍存在，比如無指征的使用、不注意使用的劑量與間隔時(shí)間、忽略使用過程中的監(jiān)測(cè)等，導(dǎo)致甘露醇在臨床上不合理應(yīng)用帶來相關(guān)并發(fā)癥。為此，中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)小兒神經(jīng)外科學(xué)組和神經(jīng)重癥管理協(xié)作組聯(lián)合國(guó)內(nèi)神經(jīng)外科、神經(jīng)重癥及重癥醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的專家共同

近年來，我國(guó)多家醫(yī)療中心開始嘗試使用DBS或SCS對(duì)DoC患者進(jìn)行促醒治療，并取得了一定的成績(jī)。本共識(shí)旨在建立DoC神經(jīng)調(diào)控治療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，明確DoC外科治療的手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證、手術(shù)方法、療效評(píng)價(jià)以及調(diào)控，規(guī)范和指導(dǎo)DoC的外科治療。

2018年1月歐洲內(nèi)分泌學(xué)會(huì)頒布了《難治性垂體腺瘤／垂體腺癌診治指南》，旨在為難治性垂體腺瘤和垂體腺癌的診斷、治療和隨訪，提供規(guī)范的臨床指導(dǎo)。但其存在診斷標(biāo)準(zhǔn)不甚清晰等不足之處，該病治療仍是一個(gè)世界性的難題，故本協(xié)作組制定《中國(guó)難治性垂體腺瘤診治專家共識(shí)》(以下簡(jiǎn)稱為本共識(shí))，以規(guī)范難治性垂體腺瘤的診療。

關(guān)于垂體腺瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)的診斷，目前有幾種不同標(biāo)準(zhǔn)，尚未完全統(tǒng)一。有些學(xué)者認(rèn)為，只要術(shù)后影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤再次增大，即可診斷為復(fù)發(fā)；亦有學(xué)者認(rèn)為，徹底切除垂體腺瘤，達(dá)到臨床治愈緩解水平后，腫瘤再次生長(zhǎng)，才稱為復(fù)發(fā)(recurrence)。術(shù)后殘留腫瘤組織繼續(xù)生長(zhǎng)，屬于殘留腫瘤再生長(zhǎng)(regrowth)，不應(yīng)診斷為復(fù)發(fā)。在《中國(guó)復(fù)發(fā)性垂體腺瘤診治專家共識(shí)》(以下簡(jiǎn)稱本共識(shí))中對(duì)復(fù)發(fā)|生垂體腺瘤的定義為

創(chuàng)傷性腦損傷(TBI)患者營(yíng)養(yǎng)管理逐漸呈現(xiàn)專病化、個(gè)體化和流程化的特征,合理的營(yíng)養(yǎng)管理流程可以保障患者的能量需求,減少營(yíng)養(yǎng)管理相關(guān)并發(fā)癥和輔助臨床治療。“顱腦創(chuàng)傷患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管理流程中國(guó)專家共識(shí)(2019)”著重指出營(yíng)養(yǎng)干預(yù)人群、營(yíng)養(yǎng)治療時(shí)機(jī)和營(yíng)養(yǎng)需求量的差異特征,同時(shí)強(qiáng)調(diào)不同的營(yíng)養(yǎng)治療方式和喂養(yǎng)模式對(duì)合理營(yíng)養(yǎng)保障的重要價(jià)值。本共識(shí)也提出營(yíng)養(yǎng)支持評(píng)估和不良反應(yīng)處理是喂養(yǎng)流程的重要環(huán)節(jié),并建議神經(jīng)外

2019年3月，美國(guó)腦外傷基金會(huì)(BTF)發(fā)布了兒童嚴(yán)重創(chuàng)傷性腦損傷的管理指南第3版，文章主要目的是第2版指南的基礎(chǔ)上針對(duì)兒童嚴(yán)重創(chuàng)傷性腦損傷的管理提供更新指導(dǎo)建議，共包括22條推薦意見，新的推薦意見內(nèi)容涉及神經(jīng)影像學(xué)，高滲療法，止痛藥和鎮(zhèn)痛劑的應(yīng)用，癲癇的管理，體溫的控制以及營(yíng)養(yǎng)提供。

本文的主要目的是更新急性缺血性卒中緊急大血管閉塞機(jī)械血栓清除術(shù)的適應(yīng)證，建議取代先前SNIS指南中存在的重疊內(nèi)容。

腦膠質(zhì)瘤治療需要神經(jīng)外科、神經(jīng)影像科、放射治療科、神經(jīng)腫瘤科、病理科和神經(jīng)康復(fù)科等多學(xué)科合作，遵循循證醫(yī)學(xué)原則，采取個(gè)體化綜合治療，優(yōu)化和規(guī)范治療方案，以期達(dá)到最大治療效益，盡可能延長(zhǎng)患者的無進(jìn)展生存期（PFS） 和總生存期（OS），提高生存質(zhì)量。為使患者獲得最優(yōu)化的綜合治療，醫(yī)師需要對(duì)患者進(jìn)行密切隨訪觀察，定期影像學(xué)復(fù)查，兼顧考慮患者的日常生活、社會(huì)和家庭活動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)支持、疼痛控制、康復(fù)治療和心理

鈍性腦血管損傷(BCVI)是頸動(dòng)脈/椎動(dòng)脈的一種非穿透性損傷，可能卒中發(fā)作。該類患者的篩查，治療以及隨訪的適應(yīng)證沒有明確的建議，本文主要針對(duì)鈍性腦血管損傷(BCVI)患者的篩查、診斷、治療以及隨訪等相關(guān)臨床問題提出指導(dǎo)建議。

女性癲癇臨床研究進(jìn)展解讀 解讀 其它

女性癲癇患者面臨更多的問題和挑戰(zhàn),2016年Bangar等在Funct Neurol發(fā)表綜述"Women with epilepsy:clinically re

2005年和2013年，德國(guó)神經(jīng)科學(xué)評(píng)估學(xué)會(huì)(Deutsche Gesellschaft für Neurowise Chaftlichen Bewertung)與其他專業(yè)學(xué)會(huì)和協(xié)會(huì)共同制定

隨著介入材料的不斷進(jìn)步，血管內(nèi)治療逐漸成為IDA的主要治療方式。然而，血管內(nèi)治療的適應(yīng)證把握、具體治療方式的選擇以及血管內(nèi)治療的安全性、有效性等問題臨床上尚存爭(zhēng)議。臨床醫(yī)生治療該疾病多依據(jù)個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)，業(yè)界尚無關(guān)于IDA的治療指南或共識(shí)，目前亟需制定行業(yè)共識(shí)來規(guī)范我國(guó)對(duì)IDA的血管內(nèi)治療。因此，中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)神經(jīng)介入學(xué)組、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)神經(jīng)介入專家委員會(huì)組織全國(guó)知名專家共同撰

胸腰段脊柱是常見的易受損傷的部位，本文主要針對(duì)胸腰段脊柱損傷患者的評(píng)估和治療提供指導(dǎo)建議。內(nèi)容涉及損傷分類，影像學(xué)評(píng)估，神經(jīng)科評(píng)估，藥物治療，血液動(dòng)力學(xué)管理，血栓栓塞的預(yù)防和治療，保守治療，手術(shù)治療及治療時(shí)機(jī)，新型手術(shù)策略。