2022年8月，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(AHA)發(fā)布了心源性休克臨時(shí)機(jī)械循環(huán)支持的升級(jí)和降級(jí)科學(xué)聲明。盡管缺乏隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)或指導(dǎo)臨床決策的證據(jù)，但在心源性休克中臨床機(jī)械循環(huán)支持的使用已經(jīng)明顯增加。本文主要針對(duì)常

本文旨在指導(dǎo)臨床醫(yī)生在CS背景下進(jìn)行tMCS。內(nèi)容涉及對(duì)CS嚴(yán)重程度進(jìn)行即時(shí)和系統(tǒng)評(píng)估的必要性，tMCS的早期啟動(dòng)，tMCS治療升級(jí)和降級(jí)方法，以及采用與tMCS管理相關(guān)的高質(zhì)量最佳實(shí)踐。

該共識(shí)為HF-CS的臨床實(shí)踐和研究提供指導(dǎo)，旨在提高患者的生存率和生活質(zhì)量。本文就該共識(shí)聲明的內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)解讀，以期提高我國(guó)對(duì)于HF-CS患者的診治能力。

2020年3月，歐洲心臟病學(xué)會(huì)(ESC)急性心血管病護(hù)理協(xié)會(huì)發(fā)布了關(guān)于急性心肌梗死合并心源性休克的診斷和治療聲明。該指南總結(jié)了目前關(guān)于急性心肌梗死合并心源性休克的診治共識(shí)并為臨床實(shí)踐提供指導(dǎo)建議。

2016年6月，歐洲危重病醫(yī)學(xué)會(huì)(ESICM)發(fā)布了在資源有限環(huán)境中膿毒癥和感染性休克患者感染管理建議，主要針對(duì)抗生素治療的選擇，抗生素應(yīng)用時(shí)機(jī)，血培養(yǎng)，感染源控制，綜合應(yīng)用抗生素以及生物標(biāo)記物6個(gè)方面提出建議。

膿毒癥目前仍然是臨床面臨的難題，促使臨床醫(yī)生對(duì)其診療方案進(jìn)行不斷探索。近期，美國(guó)重癥醫(yī)學(xué)會(huì)與歐洲重癥醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)膿毒癥與感染性休克治療國(guó)際指南做了進(jìn)一步更新，將一定程度上改變臨床醫(yī)師對(duì)膿毒癥的診療行為。正確理解新版指南是進(jìn)行膿毒癥有效治療的關(guān)鍵。

本文主要總結(jié)了心源性休克的流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和住院治療方法的當(dāng)代理解，并特別關(guān)注老年人群。

2019 新型冠狀病毒感染疾病( 2019novelcoronavirus，COVID － 19) 已引起全球范圍的重大破壞，SAＲS － CoV2 仍在世界各國(guó)持續(xù)傳播和局部暴發(fā)，給社會(huì)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)復(fù)

近年來(lái)在 United States 以外地區(qū)完成了多個(gè)重要的 MCS RCTs，現(xiàn)在這些研究為 2025 年 ACS 指南中的多項(xiàng)重要推薦變化提供了依據(jù)。在本評(píng)論中，我們總結(jié)了指南的變更。

本文根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)和當(dāng)前最佳實(shí)踐共識(shí)，為重癥監(jiān)護(hù)病房中pVAD患者的管理提供了實(shí)用建議。

2019年12月，加拿大重癥監(jiān)護(hù)學(xué)會(huì)(CCCS)發(fā)布了血管加壓素和加壓素類似物在分布性休克危重患者中的應(yīng)用指南。成人分布性休克的血流動(dòng)力學(xué)管理經(jīng)常包括兒茶酚胺類血管收縮類藥物的應(yīng)用。目前尚不清楚在兒茶酚胺類藥物治療中添加血管加壓素或加壓素類似物是否對(duì)分布性休克患者的管理有益。本文的主要目的是針對(duì)血管加壓素和加壓素類似物在分布性休克危重患者中的提供指導(dǎo)建議。