急性心肌梗死-心源性休克中的机械循环支持:2025急性冠脉综合征指南背景
2025-06-01 美国心脏病学会基金会 JACC 发表于上海
近年来在 United States 以外地区完成了多个重要的 MCS RCTs,现在这些研究为 2025 年 ACS 指南中的多项重要推荐变化提供了依据。在本评论中,我们总结了指南的变更。
急性心肌梗死-心源性休克中的机械循环支持:2025急性冠脉综合征指南背景
Mechanical Circulatory Support in Acute Myocardial Infarction–Cardiogenic Shock: 2025 Acute Coronary Syndrome Guideline in Context
2025-06-01
心源性休克 (CS) 并发于 5% 到 10% 的急性心肌梗死 (AMIs),短期死亡率高达 40% 到 50%。临时机械循环支持 (MCS) 设备在 AMI-CS 中经常被用来支持衰竭的心脏;然而,关于其使用的证据一直有限。由于在 ST 段抬高型心肌梗死 (STEMI) 中对再血管化的紧急需求、伦理和知情同意的挑战,以及医生在已经可以获得 MCS 设备时对随机分配患者的犹豫,将患者纳入 AMI-CS 随机临床试验 (RCTs) 非常困难。尽管如此,近年来在 United States 以外地区完成了多个重要的 MCS RCTs,现在这些研究为 2025 年 ACS 指南中的多项重要推荐变化提供了依据。在本评论中,我们总结了指南的变更,并将其置于上下文中。