顱內(nèi)取栓支架注冊(cè)審查指導(dǎo)原則（征求意見(jiàn)稿） 政策 其它

為進(jìn)一步規(guī)范顱內(nèi)取栓支架的注冊(cè)申報(bào)和技術(shù)審評(píng)，我中心組織起草了《顱內(nèi)取栓支架注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》（征求意見(jiàn)稿），現(xiàn)公開(kāi)征求意見(jiàn)。

該研究總結(jié)了AIS患者機(jī)械取栓術(shù)后血壓管理的最佳證據(jù)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)結(jié)合患者實(shí)際情況個(gè)性化應(yīng)用，規(guī)范術(shù)后血壓管理行為，從而改善患者臨床結(jié)局。

2022年2月，歐洲卒中組織(ESO)、歐洲神經(jīng)微創(chuàng)治療學(xué)會(huì)(ESMINT)共同發(fā)布了急性缺血性卒中和前循環(huán)大血管閉塞患者機(jī)械取栓術(shù)前靜脈溶栓的適應(yīng)證的快速推薦。

近年來(lái)，數(shù)項(xiàng)大型試驗(yàn)已證實(shí)急性大動(dòng)脈閉塞( emergent large vessel occlusions，ELVOs) 所致的卒中患者能夠從血管內(nèi)治療中獲益。對(duì)ELVO 患者術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的管理問(wèn)題備受關(guān)注。遺憾的是，目前很多與機(jī)械取栓相關(guān)卒中治療的措施仍存在爭(zhēng)議。本指南綜合分析現(xiàn)有的最佳證據(jù)，以制定機(jī)械取栓術(shù)后患者管理的指導(dǎo)建議。

循證建議經(jīng)皮取栓治療中危或高危肺栓塞。這包括通過(guò)插入靜脈的導(dǎo)管去除血塊。

該快速指南針對(duì)醫(yī)療保健提供者，并解決了對(duì)于因大血管閉塞導(dǎo)致的急性缺血性卒中符合條件的患者是否應(yīng)單獨(dú)使用 EVT 或與靜脈阿替普酶聯(lián)合使用的問(wèn)題，這些患者可立即獲得兩種治療方法。

取石網(wǎng)籃注冊(cè)審查指導(dǎo)原則 指導(dǎo)原則 其它

本文為國(guó)家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術(shù)審評(píng)中心發(fā)布的《取石網(wǎng)籃注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》。

隨著輸尿管鏡碎石技術(shù)的推廣與廣泛運(yùn)用，如何控制手術(shù)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥更是備受關(guān)注。輸尿管鏡碎石術(shù)的常見(jiàn)并發(fā)癥包括：感染、輸尿管損傷（穿孔、甚至斷裂、撕脫）、出血及輸尿管狹窄／閉鎖等。雖然并發(fā)癥的發(fā)生受

關(guān)于ＰＣＮＬ的手術(shù)適應(yīng)證、術(shù)前準(zhǔn)備和患者評(píng)估、手術(shù)操作技巧、并發(fā)癥的防治、術(shù)后評(píng)估和隨訪，國(guó)內(nèi)尚無(wú)統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。為規(guī)范和普及ＰＣＮＬ技術(shù)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)結(jié)石學(xué)組和中國(guó)泌尿系結(jié)石聯(lián)盟專家組經(jīng)過(guò)充

微型化經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（mPCNL）具有更小的腎道，為減輕標(biāo)準(zhǔn)腎鏡取石術(shù)（sPCNL）的并發(fā)癥提供了潛在的解決方案。本文主要針對(duì)mPCNL技術(shù)的現(xiàn)狀提出權(quán)威共識(shí)，以便為執(zhí)業(yè)泌尿科醫(yī)生提供臨床框架。

時(shí)至今日，經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)（NOSES）由于其具有創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕，術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)越來(lái)越受關(guān)注。胃癌NOSES仍在初期，相關(guān)理論和臨床實(shí)踐還有待改進(jìn)，本文主要針對(duì)胃癌經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)提出專家指導(dǎo)建議。

出血性并發(fā)癥可能發(fā)生在任何軸神經(jīng)（脊髓或硬膜外）或外周/叢區(qū)域麻醉技術(shù)后，本文為第5版ASRA接受抗栓或溶栓治療患者的局部麻醉指南，主要針對(duì)接受抗栓或溶栓治療患者的局部麻醉提供循證指導(dǎo)建議。

本指南更新并擴(kuò)大了先前英國(guó)血液學(xué)會(huì) (BSH) 用于檢測(cè)遺傳性易栓癥的臨床指南的范圍，包括遺傳性和獲得性易栓癥。

2018年8月，CHEST發(fā)布最新版房顫抗栓治療指南。不同類型房顫患者卒中風(fēng)險(xiǎn)各異，依據(jù)各種卒中危險(xiǎn)因素，本文主要針對(duì)房顫患者的抗栓治療提出指導(dǎo)意見(jiàn)。