GRADE指南:15. 從證據到建議——決定建議的方向和強度

在 GRADE 方法中,建議的強度反映了我們對管理策略的綜合理想效果超過綜合不良效果的信心程度。本文介紹了 GRADE 確定建議方向和強度的方法。

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GRADE指南:14. 從證據到建議:建議的意義和提出方式

本文介紹了“建議評估、制定和評價分級” (GRADE) 方法,用于對建議的方向和強度進行分類。建議的強度分為強和弱,定義為人們可以確信干預措施的預期效果超過其不良效果的程度。

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GRADE指南:13. 準備調查結果表和證據概況摘要——連續結果

本指南概述了每種替代方案的優點和局限性,并為元分析師和指南開發人員提供了指導。

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GRADE指南:12. 準備調查結果摘要表——二元結果

對于最重要的七個(或更少)結果,結果總結 (SoF) 表提供了以下內容:研究數量和參與者數量;對效果估計的置信度(證據質量);以及相對和絕對效果的最佳估計。

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GRADE指南:11. 對單一結果和所有結果的效果估計的信心進行總體評級

GRADE 建議,對于每個結果,首先單獨考慮降低效應估計可信度的五個原因領域,從而讓系統評價作者和指南制定者得出特定于結果的可信度評級。

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GRADE指南:10. 考慮資源使用并評估經濟證據的質量

目標:在本文中,我們描述了如何根據建議分級評估、制定和評估 (GRADE) 方法在提出建議時考慮資源利用率。

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改進 GRADE 證據表第 2 部分:對解釋性說明的系統調查顯示需要更多指導

建議分級評估、制定和評價 (GRADE) 工作組制定了 GRADE 證據概況 (EP) 和結果摘要 (SoF) 表,以呈現系統評價、臨床指南和衛生技術評估中的證據摘要。解釋性說明用于解釋這些摘要中的選

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改進 GRADE 證據表第 1 部分:采用新格式可以提高對結果摘要表中內容的理解

用于呈現效果估計和相關證據質量的當前結果摘要 (SoF) 表格式可提高理解力并幫助用戶在系統評價中找到關鍵信息。SoF 表的用戶要求使用其他格式來表達系統評價的結果。

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GRADE指南:9. 提高證據質量

提高證據質量的最常見原因是效果顯著。GRADE 建議,當方法嚴謹的觀察性研究表明風險至少降低或增加兩倍時,考慮將證據質量提高一級,當風險至少降低或增加五倍時,則提高兩級。當存在劑量反應梯度,并且所有可

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GRADE指南:8. 評價證據質量——間接性

直接證據來自直接比較我們感興趣的干預措施應用于我們感興趣的人群并衡量對患者重要的結果的研究。證據可以通過四種方式中的一種來間接。首先,患者可能與感興趣的患者不同(術語適用性通常用于這種間接性)。其次,

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GRADE指南:7. 評價證據質量——不一致

本文討論二元/二分結果中相對(而非絕對)治療效果的不一致性。如果研究結果一致,則證據的質量不會提高,但如果結果不一致,則可能降低質量。評估一致性的標準包括點估計的相似性、置信區間的重疊程度以及包括異質

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GRADE指南 6. 證據質量評級——不精確性

GRADE 建議,檢查 95% 置信區間 (CI) 是做出不精確性決策的最佳主要方法。對于實踐指南,如果 CI 的上限和下限代表真相,臨床行動會有所不同,則需要降低證據質量(即對效果估計的信心)。當效

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GRADE指南:5. 評估證據質量——發表偏倚

在 GRADE 方法中,隨機試驗最初是高質量證據,觀察性研究最初是低質量證據,但如果一組證據與高出版偏見風險相關,則兩者都可能被降低評級。即使最佳證據摘要中包含的個別研究的偏見風險較低,出版偏見也會導

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GRADE指南:4. 評估證據質量——研究局限性(偏倚風險)

在 GRADE 方法中,隨機試驗最初是高質量證據,而觀察性研究最初是低質量證據,但如果大多數相關證據來自存在高偏倚風險的研究,則兩者都可能被降級。隨機試驗的已知局限性包括未能隱藏分配、未能盲法、失訪以

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GRADE指南:3. 評估證據質量

本文介紹了 GRADE 評估證據質量的方法。GRADE 指定了四個類別 - 高、中、低和非常低 - 這些類別適用于一組證據,而不是單個研究。在系統評價的背景下,質量反映了我們對效果估計正確的信心。在建

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