20 世紀80 年代，蒽環(huán)類藥物（anthracyclines）以其卓越的療效成為乳腺癌術(shù)后輔助化療的里程碑。在新型藥物涌現(xiàn)、多種治療模式并存的循證醫(yī)學時代，即使重新審視，仍可發(fā)現(xiàn)蒽環(huán)類藥物不僅在乳腺癌術(shù)后輔助化療中占有極其重要的地位，而且在新輔助化療、晚期乳腺癌患者治療中也據(jù)有一席之地。為了進一步明確蒽環(huán)類藥物在乳腺癌中的治療作用，準確評估蒽環(huán)類藥物的臨床療效及不良反應(yīng)，減少治療的盲目性并增強規(guī)

2018年3月，美國放射腫瘤學會（ASTRO）發(fā)布了新的乳腺癌全乳放療臨床指南，該指南擴大了推薦接受加速治療的患者人群，即被稱為大分割放療的患者群。 根據(jù)當前臨床試驗和大型隊列研究提供的證據(jù)，新指南建議對于乳腺癌患者不論年齡大小，腫瘤分期和是否接受過化療都應(yīng)進行短程大分割全乳放療。新指南取代了2011年發(fā)布的現(xiàn)有ASTRO WBI指南。

心血管疾病仍是女性死亡的主要原因，然而，許多人認為乳腺癌對婦女健康的頭號威脅。心血管和乳腺癌有好幾種重疊的危險因素，例如肥胖和吸煙。此外，當前乳腺癌治療也對心血管有負面影響。本文主要主要對這些疾病的流行情況進行了全面概述，涉及共同危險因素，治療的心臟毒性作用以及乳腺癌患者心血管疾病的治療和預防。

晚期乳腺癌目前難以治愈，但可通過研發(fā)新型治療藥物，優(yōu)化治療模式等方法來緩解患者的臨床癥狀，改善患者的生活質(zhì)量，進一步延長患者的生存期。 本文是由中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會的相關(guān)專家共同制定，主要內(nèi)容包括：乳腺癌維持治療的概念，藥物以及治療方式的選擇。

中心靜脈作為一種安全的輸液途徑已經(jīng)獲得共識。1982 年，Niederhuber 等首次報道將植入式靜脈輸液港（implantable venous access port，IVAP，簡稱PORT）應(yīng)用于臨床。由于具有血管并發(fā)癥少、局部感染和導管移位發(fā)生率低且不需要換藥等優(yōu)點，PORT 在乳腺癌臨床領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用。為規(guī)范PORT 的臨床應(yīng)用，中華醫(yī)學會外科學分會乳腺外科學組組織國內(nèi)部分專家討論并

當前指南關(guān)于乳腺癌18F-FDG PET／CT檢查沒有系統(tǒng)性的建議，本文主要總結(jié)了乳腺癌18F-FDG PET／CT檢查在乳腺癌分期以及治療和預后影響中的作用。

中國抗癌協(xié)會乳腺癌診治指南與規(guī)范（2017年版）主要內(nèi)容包括： 1　乳腺癌篩查指南(附錄Ⅰ) 2　常規(guī)乳腺X線檢查和報告規(guī)范(附錄Ⅱ) 3　乳腺超聲檢查和報告規(guī)范(附錄Ⅲ) 4　常規(guī)乳腺MRI檢查和報告規(guī)范(附錄Ⅳ) 5　影像引導下的乳腺組織學活檢指南 6　乳腺癌術(shù)后病理診斷報告規(guī)范(附錄Ⅴ) 7　浸潤性乳腺癌保乳治療臨床指南

乳腺MRI沒有電離輻射危害且具有良好的軟組織分辨力，已成為臨床常用輔助檢查手段。隨著乳腺MRI的開展，乳腺病變的診斷和鑒別診斷水平不斷提高。本規(guī)范目的在于總結(jié)并規(guī)范乳腺MRI檢查和報告書寫，以利于對乳腺MRI的專家共識進行推廣。

癌細胞通過淋巴管轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)是乳腺癌局部區(qū)域擴散的主要方式。通過手術(shù)切除腋窩淋巴結(jié)確定的腋窩淋巴結(jié)分期是乳腺癌預后判斷和輔助治療決策的重要依據(jù)。傳統(tǒng)的腋窩淋巴結(jié)清掃可以獲得準確的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)目和良好的局部控制,但上肢水腫、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥長期困擾著醫(yī)師和患者。前哨淋巴結(jié)活組織檢查(簡稱活檢) 相對微創(chuàng)、并發(fā)癥少,而接受前哨淋巴結(jié)活檢與清掃手術(shù)的患者的局部控制率和遠期生存率無明顯差異,目前已經(jīng)成為臨

在美國，乳腺癌是女性最常見的腫瘤，是導致美國女性癌癥死亡的第二大原因。美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學會(ACOG)最新發(fā)布了平均風險女性乳腺癌風險評估個篩查指南，主要目的是討論乳腺癌風險評估，回顧乳腺癌篩查指南并列舉一些乳腺癌篩查的爭議問題，為平均風險女性乳腺癌風險評估和篩查提出指導建議。

癌癥護理安大略省和ASCO召集了一個工作組和專家小組，通??過對文獻的系統(tǒng)評價提供循證建議。結(jié)果發(fā)現(xiàn)輔助性雙膦酸鹽能夠減少非復發(fā)性乳腺癌絕經(jīng)后患者的骨復發(fā)并改善其生存。在本指南中，絕經(jīng)后包括天然絕經(jīng)或卵巢抑制或消融引起的患者。患有復發(fā)風險的患者的絕對益處更大，幾乎所有的試驗均在接受全身治療的患者中進行。大多數(shù)研究評估唑來膦酸或氯膦酸鹽，數(shù)據(jù)對于其他二膦酸鹽極其有限。雖然發(fā)現(xiàn)denosumab可以減

2017年5月，意大利醫(yī)學放射學會(SIRM)聯(lián)合意大利乳腺篩查攝影專家組（GISMa）共同發(fā)布了數(shù)字乳腺斷層攝影建議，文章總結(jié)了數(shù)字乳腺斷層攝影檢查的相關(guān)證據(jù)并針對其臨床應(yīng)用提出指導建議。

日本乳腺癌外科治療的臨床實踐指南將臨床問題（Clinical Questions, CQs）分為6類：（1）保乳治療（breast-conserving therapy BCT）；（2）腋窩淋巴結(jié)清掃（ALND）和前哨淋巴結(jié)活檢（SLNB）；（3）微創(chuàng)手術(shù)（內(nèi)鏡手術(shù)和非外科消融）（4）乳房重建手術(shù)；（5）晚期和轉(zhuǎn)移乳腺癌的外科治療；（6）其他。 2015版的主要改動為：（1）CQ3中規(guī)范了外科切緣

新輔助化療主要在局部進展期乳腺癌或不能手術(shù)切除的乳腺癌患者中應(yīng)用，三陰乳腺癌也可以應(yīng)用新輔助化療。本文主要針對新輔助化療在三陰乳腺癌中的應(yīng)用提供指導建議。

2017年4月，美國整合腫瘤學會(SIO)發(fā)布了關(guān)于乳腺癌治療期間和治療后的綜合治療指南，本文更新了SIO關(guān)于乳腺癌治療期間和治療后應(yīng)用綜合治療的指南，其特殊適應(yīng)癥包括焦慮/應(yīng)激，抑郁/心境障礙，疲勞，生活質(zhì)量，化療誘發(fā)的惡心嘔吐，淋巴水腫，化療引起的周圍神經(jīng)痛，疼痛和睡眠障礙等。