為規(guī)范老年NAFLD的評(píng)估、干預(yù)、管理流程，提高中西醫(yī)協(xié)同慢病管理水平，由中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)發(fā)起，中醫(yī)健康管理分會(huì)專家執(zhí)筆編制了《老年非酒精性脂肪性肝病慢病管理指南》,該指南的推薦代表中國老年學(xué)

本共識(shí)內(nèi)容涵蓋非酒精性脂肪性肝病的中西醫(yī)診斷、病因病機(jī)、辨證論治方法、預(yù)防轉(zhuǎn)歸等，且總結(jié)了本病的現(xiàn)代醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)、循證醫(yī)學(xué)進(jìn)展及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

脂肪肝與非酒精性脂肪性肝病脂肪肝是脂肪性肝病(FLD)的簡稱,臨床上主要通過B超、CT等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是成年人常見的新發(fā)肝病，可導(dǎo)致肝細(xì)胞癌和終末期肝病。本文主要針對(duì)成人NAFLD的診斷和治療提供指導(dǎo)建議。

為了規(guī)范NAFLD 的診斷、治療、篩查和隨訪，中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組于2006年組織國內(nèi)有關(guān)專家制訂了《非酒精性脂肪性肝病診療指南》（第1 版），并于2010 年第1 次修訂。近8 年來，國內(nèi)外有關(guān)NAFLD 診療和管理的臨床研究取得很大進(jìn)展，為此，中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組聯(lián)合中國醫(yī)師協(xié)會(huì)脂肪肝專家委員會(huì)對(duì)本指南再次修訂。 本指南旨在幫助臨床醫(yī)生在NA

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)于2014 年8 月在合肥牽頭成立了《非酒精性脂肪性肝病中醫(yī)診療專家共識(shí)意見》起草小組。小組成員依據(jù)循證醫(yī)學(xué)的原理，廣泛搜集循證資料，并先后組織國內(nèi)脾胃病專家就NAFLD 的證候分類、辨證治療、診治流程、療效標(biāo)準(zhǔn)等一系列關(guān)鍵問題進(jìn)行總結(jié)討論，形成本共識(shí)意見初稿，之后按照國際通行的德爾菲法進(jìn)行了3 輪投票。2015 年9 月在重慶進(jìn)行了第一次投票，并根據(jù)專家意見對(duì)本共識(shí)意見進(jìn)

本指南旨在幫助臨床醫(yī)師及健康管理人員針對(duì)非酒精性單純性脂肪性肝病進(jìn)行調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)。隨著新的證據(jù)不斷產(chǎn)生，本指南也將持續(xù)修訂。

這份新的美國肝病研究協(xié)會(huì)(AASLD)指南文件反映了與任何護(hù)理非酒精性脂肪性肝病患者的從業(yè)者相關(guān)的領(lǐng)域的許多進(jìn)展，并強(qiáng)調(diào)了非侵入性風(fēng)險(xiǎn)分層和治療的進(jìn)展。美國臨床內(nèi)分泌學(xué)會(huì)和AASLD聯(lián)合撰寫了一份單獨(dú)

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一種與胰島素抵抗和遺傳易感密切相關(guān)的代謝應(yīng)激性肝損傷，包括非酒精性單純性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相關(guān)肝硬化和肝癌。NAFLD是全球最常見的慢性肝病，成人患病率為

非酒精性脂肪性肝病是世界范圍內(nèi)的常見肝病，本文的主要目的是針對(duì)成人非酒精性脂肪性肝病預(yù)防和管理提供循證飲食建議。共涉及5條關(guān)鍵飲食建議。

本文介紹了ＮＡＦＬＤ 亞太工作組的建議。ＮＡＦＬＤ亞太工作組成員對(duì)感興趣的指定領(lǐng)域的文獻(xiàn)進(jìn)行了系統(tǒng)回顧，從而使他們能夠?qū)Γ危粒疲蹋?患者的臨床評(píng)價(jià)與處理的不同方面提出建議。推薦意見內(nèi)容通過面對(duì)面的會(huì)議和電子郵件交流進(jìn)行了討論 譯者： 天津市第四中心醫(yī)院消化內(nèi)科 劉應(yīng)莉（譯） 張秋瓚（審校）

２０１２ 年美國肝病學(xué)會(huì)（ＡＡＳＬＤ）、美國胃腸病學(xué)院（ＡＣＧ）和美國胃腸病學(xué)會(huì)（ＡＧＡ）共同起草了首部《非酒精性脂肪性肝病診療指南》。２０１７ 年６ 月２８日，ＡＡＳＬＤ 在２０１２ 年版指南的基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善和更新，并于２０１７ 年７ 月１１ 日在《Ｈｅｐａｔｏｌｏｇｙ》上全文發(fā)表《非酒精性脂肪性肝病診療指導(dǎo)》，旨在為臨床醫(yī)師和其他衛(wèi)生從業(yè)者提供ＮＡＦＬＤ 診療指導(dǎo)。該指導(dǎo)聲明參考了以下幾個(gè)方