胰瘺是胰十二指腸切除術(shù)后常見并發(fā)癥。改進(jìn)胰腺殘端消化道吻合重建的方式,提高吻合質(zhì)量,以期降低胰瘺發(fā)生率,是胰腺外科經(jīng)久不衰的熱點問題。

本文擬結(jié)合國、內(nèi)外指南及最新研究進(jìn)展，針對可切除胰腺癌病人實施新輔助治療中的熱點話題及相關(guān)爭議進(jìn)行探討，以期推動新輔助治療在可切除胰腺癌中的規(guī)范化應(yīng)用。

本文主要基于目前臨床存在的問題，從循證醫(yī)學(xué)的角度出發(fā)，在邊緣可切除及局部晚期胰腺癌的診斷、分期及外科治療等方面提出的推薦意見。

本文對該指南進(jìn)行解讀，以期更好地指導(dǎo)臨床。

2023 日本肝癌協(xié)會和日本肝膽胰腺外科學(xué)會專家共識聲明：新系統(tǒng)療法時代肝癌腫瘤切除性標(biāo)準(zhǔn) 共識 其它

這些標(biāo)準(zhǔn)旨在為討論和分析晚期肝癌的治療策略提供一種共同的語言。預(yù)計這些標(biāo)準(zhǔn)將得到優(yōu)化和修改，并根據(jù)系統(tǒng)治療和未來驗證研究的進(jìn)一步進(jìn)展進(jìn)行更新。

由日本胰腺協(xié)會（JPS）發(fā)布的胰腺癌臨床實踐指南（2016）針對疾病概念、診斷、可切除性胰腺癌的外科治療、可切除性胰腺癌的輔助治療、局部晚期不可切除胰腺癌的治療、轉(zhuǎn)移性胰腺癌的治療、支架治療、姑息醫(yī)學(xué)八大部分內(nèi)容，共計51 個具體臨床問題提出了76 條推薦性意見，并按照GRADE標(biāo)準(zhǔn)給出了證據(jù)級別和推薦等級。指南較為全面地總結(jié)概括了當(dāng)前日本胰腺癌的標(biāo)準(zhǔn)臨床實踐管理，反映了當(dāng)前對于胰腺癌的基本認(rèn)識和

2020年5月，國際胰腺病協(xié)會(IAP)聯(lián)合多家胰腺病學(xué)會組織共同發(fā)布了慢性胰腺炎患者胰腺癌監(jiān)測的國際共識指南。慢性胰腺炎患者（CP）罹患胰腺癌的風(fēng)險增加，本文主要針對CP患者胰腺癌的監(jiān)測提供指導(dǎo)建議

該指南結(jié)合最新文獻(xiàn)，在診斷與治療流程等方面，提出了較為權(quán)威的推薦意見，體現(xiàn)出胰腺癌的診療現(xiàn)狀與研究進(jìn)展。

發(fā)布日期：2016-04-01 英文標(biāo)題：Evidence-based Guidelines for the Management of Exocrine Pancreatic Insufficiency After Pancreatic Surgery　 制定者：國外普通外科相關(guān)專家組（統(tǒng)稱） 出處：Ann Surg, 2016　 內(nèi)容介紹： 2016年4月，西班牙胰腺病協(xié)會發(fā)布了胰腺

本篇結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)及筆者中心經(jīng)驗，做一簡單探討，以期為我國 PCNs 的診治提供一定參考。

本文通過該臨床指南進(jìn)行解讀，對提出的推薦意見進(jìn)行重新歸類整理，以增強(qiáng)理解，提高臨床實用性。

中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會胰腺外科學(xué)組結(jié)合近年來國內(nèi)外在胰腺癌診治領(lǐng)域的進(jìn)展，對2007 年制定的《胰腺癌診治指南》進(jìn)行修訂，以更好地與國際指南及標(biāo)準(zhǔn)接軌，便于學(xué)術(shù)交流及總結(jié)。

2022年版指南主要包含診斷、手術(shù)治療、輔助治療、放療、化療、支架治療、支持和姑息治療7個主題,其結(jié)合最新文獻(xiàn),在診斷與治療流程等方面提出了較權(quán)威的推薦意見,體現(xiàn)了胰腺癌的診療現(xiàn)狀與研究進(jìn)展。

自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis，AIP）作為一種特殊類型的慢性胰腺炎，臨床上常表現(xiàn)為梗阻性黃疸、伴或不伴胰腺實質(zhì)腫塊；組織學(xué)上表現(xiàn)為淋巴漿細(xì)胞浸潤及慢性纖維化；治療上表現(xiàn)出對激素類藥物的高度敏感。2016 年7月，國際胰腺病學(xué)協(xié)會（Hnternational association of Oancreatology，AIP）組織相關(guān)專家共同討論、總結(jié)，針對AIP治

組織損傷和炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致代謝應(yīng)激反應(yīng)，而且與手術(shù)創(chuàng)傷的程度呈正比。由于解剖復(fù)雜，胰腺手術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率相對較高，被認(rèn)為是最具挑戰(zhàn)的手術(shù)之一。在接受這樣的手術(shù)之后，足量優(yōu)質(zhì)的營養(yǎng)物質(zhì)才能保證組織充分愈合和恢復(fù)，維持器官功能。營養(yǎng)不良或手術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者可能會迅速耗盡營養(yǎng)儲備，影響恢復(fù)。許多基礎(chǔ)疾病，如糖尿病!亞臨床器官功能障礙!免疫缺陷以及新輔助治療的反應(yīng)等，也可能會損害功能儲備，導(dǎo)致肌肉量