2021年10月，歐洲克羅恩病和結腸炎組織(ECCO)發布了潰瘍性結腸炎的外科治療指南。本文作為ECCO潰瘍性結腸炎治療指南的第2部分，主要涉及外科治療。為潰瘍性結腸炎各種常見外科情況提供指導建議。

槍支傷害和兒童：美國小兒外科協會的立場聲明

加速康復外科（Enhanced Recovery After Surgery，ERAS）指于圍手術期采取一系列在循證醫學證據支持基礎上優化的臨床路徑，從而減輕患者圍術期心理及生理應激反應，降低術后并發癥發生率，縮短住院時間，并且可以降低醫療費用。

髖臼骨折作為創傷骨科手術中較難掌握、極具挑戰性的一種較常見、嚴重關節內骨折，目前已經積累了大量診治經驗，有了很多的成果和方法，但仍存一定爭議。ERAS理念的引入，為髖臼骨折的診治提供了更全面的平臺——以患者為中心，全面優化圍手術期的各個環節，形成完整路徑，也為診療方法的選擇和優化提供了更為明確的導向和標準。因此，經全國眾多創傷骨科專家及相關專業代表討論，在循證醫學證據基礎上，以ERAS理念為指導，

腦部主要病理改變包括皮質結節、白質放射狀移行線、室管膜下鈣化灶和室管膜下巨細胞星形細胞瘤（subependymal giant-cell astrocytomas, SEGA），神經系統癥狀主要有癲癇、發育遲滯、精神異常和局灶性神經功能缺失，以TSC 相關性癲癇（TSC-related epilepsy, TRE）最為常見，發病率占70%~90%，其中70% 為藥物難治性癲癇。外科手術是藥物難治性

加速康復外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)系指為使患者快速康復，在圍手術期采用系列有循證醫學證據的優化處理措施，以減輕患者創傷應激，從而減少并發癥，縮短住院時間，降低再入院及死亡風險，同時降低醫療費用‘11。非甾體抗炎藥(nonsteroidal anti—inflammatory drugs，NSAIDs)在ERAS圍手術期中具有重要作用。NSAID

2018年第八屆國際頭頸部腫瘤前哨淋巴結活檢研討會上提出了口腔癌患者前哨淋巴結活檢共識，本文主要內容涉及口腔癌患者前哨淋巴結活檢的手術因素。 、

疝手術是建立在精細的解剖基礎上，無論是傳統的組織縫合修補，還是應用補片的無（低）張力修補，均需要做到解剖層次清楚、縫合準確到位。隨著疝修補技術的發展，單純組織縫合修補術并未摒棄，如國際、國內指南中推薦的Shouldice 修補術、Bassini 修補術等。而補片修補術的應用越來越廣泛，補片修補術又分為開放和腹腔鏡兩種技術。組織的縫合、補片的固定及縫線、疝釘等材料的選擇，在疝外科領域是一個重要的組成

胰腺癌的診治現狀不容樂觀，臨床治療模式亟需結合腫瘤學的新理念，在多學科協作、個體化診療以及多中心跨區域的臨床試驗中不斷進行修正。筆者結合最新的中國抗癌協會胰腺癌專業委員會發布的胰腺癌綜合診治指南（2018 版）（下文簡稱新版指南），就胰腺癌外科綜合治療的熱點問題加以解讀。

日間手術的定義是患者在１ ｄ（２４ ｈ）內完成入院、出院的手術或操作，不包含門診手術。膽道外科日間手術可以縮短平均住院日、降低醫療費用、加速患者康復，具有較大的社會經濟效益。為了給膽道外科日間手術規范化、標準化流程的建立提供參考，中國研究型醫院學會加速康復外科專委會和中國日間手術合作聯盟組織國內來自外科、麻醉、護理、日間手術管理方面的專家制定本共識。本共識的主要內容包括：（１）膽道外科日間手術的體

大部分多發性骨髓瘤患者在病程中會出現骨髓瘤骨病，嚴重影響患者的生活質量和生存率。規范的化療、靶向治療和雙膦酸鹽是治療多發性骨髓瘤骨病的基礎和最重要的部分。外科手術在多發性骨髓瘤骨病急性并發癥（病理性骨折、脊柱不穩和脊髓壓迫癥等）的治療中發揮著重要作用。中國醫師協會骨科醫師分會骨腫瘤專業委員會依據循證醫學方法制定了《多發性骨髓瘤骨病外科治療循證醫學指南》，分別就外科治療時機、手術指征、不同部位的手術

我國至今也無自發性氣胸診療專家共識或指南等相關行業標準發布。雖然近年來英國、美國、日本等國家的學術組織相繼制定了自發性氣胸的診療共識，但由于制定這些共識時所采用的文獻比較陳舊、證據級別相對較低以及中外醫療保障體系和胸外專科分布存在差異，導致當前臨床工作中自發性氣胸的各個診療環節仍存在諸多爭議。為此，廣東省醫療行業協會胸外科管理分會聯合廣東省醫師協會胸外科分會采用國際通用的Delphi 程序，首先收

近年來，加速康復外科（ERAS）理念在全球的應用已逐步拓展至骨科、心胸外科、婦產科、泌尿外科、普通外科等領域，均取得了良好效果。但目前ERAS理念在國內尚處于不斷完善與發展的過程中，正在逐步形成中國特色的ERAS路徑。在此背景下，普通外科、麻醉科、胸心外科、神經外科等領域的專家結合文獻及ERAS在國內開展的實際情況，共同制定了《中國加速康復外科圍手術期管理專家共識（2016）》（簡稱共識），以進一

本共識圍繞消化與營養兩個核心問題，從神經外科重癥患者消化系統評估及處理、營養評估、營養支持策略及流程、腸內、腸外營養支持治療途徑、監測與并發癥處理等幾方面進行闡述，以期推動神經外科重癥學科規范化消化系統管理及營養支持療法。

為了規范和推動全國范圍內外科圍手術期患者的血栓管理實踐，2015年11月，由中華醫學會外科學分會牽頭，依據現有的循證醫學證據，參考相關學科專家意見和已有工作基礎，制定《中國普通外科圍手術期血栓預防與管理指南》，希望對國內廣大臨床醫師有所幫助。