肺移植患者術(shù)后肺康復(fù)護(hù)理專家共識(shí) 共識(shí) 其它

形成肺移植患者術(shù)后肺康復(fù)護(hù)理專家共識(shí)（以下簡(jiǎn)稱“共識(shí)”），規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)肺移植術(shù)后肺康復(fù)相關(guān)護(hù)理工作，促進(jìn)肺移植患者術(shù)后早期康復(fù)。

肺移植術(shù)是終末期肺疾病患者長(zhǎng)期存活的有效治療措施。自1963年施行首例人體肺移植術(shù)以來，截至2018年6月，國際心肺移植協(xié)會(huì)（ISHLT)登記的成人肺移植手術(shù)已累計(jì)69200例。近十余年來，肺移植術(shù)技

肺移植是治療多種終末期肺疾病的唯一有效方法，體外膜肺氧合（ECMO）在肺移植圍手術(shù)期起到重要的橋接和支持作用。本指南從肺移植術(shù)前ECMO 的橋接治療、術(shù)中的心肺支持及術(shù)后功能維持等方面，總結(jié)肺移植臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，以期為我國肺移植相關(guān)臨床科室提供工作指引。

為了進(jìn)一步規(guī)范器官移植病理學(xué)臨床技術(shù)操作，中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植學(xué)分會(huì)組織器官移植專家和移植病理學(xué)專家，從移植肺活組織檢查病理學(xué)臨床操作規(guī)范、移植肺并發(fā)癥的病理學(xué)診斷臨床技術(shù)操作規(guī)范、診斷性介入肺臟病學(xué)快速現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)技術(shù)在移植肺病理診斷中的初步應(yīng)用等方面，制定器官移植病理學(xué)臨床技術(shù)操作規(guī)范（2019 版）之肺移植病理學(xué)臨床技術(shù)操作規(guī)范。

共總結(jié)出14條關(guān)于肺移植患者衰弱評(píng)估的最佳證據(jù),內(nèi)容涉及評(píng)估時(shí)機(jī)、評(píng)估人員、信息來源、評(píng)估地點(diǎn)、評(píng)估工具和安全保障6個(gè)方面。

2015 年我國供肺利用率僅約5%。從器官獲取組織（OPO）進(jìn)行供肺協(xié)調(diào)、初步評(píng)估和維護(hù)，到供肺獲取直至最后經(jīng)民航、高速公路、高鐵轉(zhuǎn)運(yùn)完成肺移植，每一環(huán)節(jié)都相當(dāng)艱難。許多初評(píng)合格的供肺，由于缺乏有效的維護(hù)而無法用于移植。因此，我們組織專家制訂我國肺移植供體標(biāo)準(zhǔn)及獲取轉(zhuǎn)運(yùn)指南，從我國肺移植供肺捐獻(xiàn)的分類、供肺選擇標(biāo)準(zhǔn)、供肺維護(hù)策略、供肺獲取流程、供肺轉(zhuǎn)運(yùn)流程等方面，總結(jié)我國肺移植的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，希望

旨在為臨床提供科學(xué)、可操作的評(píng)估工具，提升患者甄選的準(zhǔn)確性與移植成功率。

肺移植患者移植后糖尿病預(yù)防與管理的最佳證據(jù)為醫(yī)護(hù)人員的臨床實(shí)踐提供循證依據(jù)，但應(yīng)結(jié)合臨床具體情境與患者需求選擇并應(yīng)用證據(jù)。?

為推動(dòng)我國肺移植手術(shù)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，同時(shí)為患者提供全面、安全、科學(xué)、規(guī)范的手術(shù)護(hù)理，我們召集具有肺移植資質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的胸外科專家和護(hù)理專家廣泛征求意見，并按照循證醫(yī)學(xué)的原則，以當(dāng)前已發(fā)表的中、英文最佳證

總結(jié)的肺移植術(shù)后患者出院隨訪證據(jù)以專家共識(shí)為主，醫(yī)護(hù)人員在應(yīng)用證據(jù)的同時(shí)可結(jié)合患者肺移植類型、基礎(chǔ)疾病及移植后的時(shí)間和進(jìn)展對(duì)患者實(shí)施科學(xué)的隨訪管理，以減少患者肺移植術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生、延長(zhǎng)其術(shù)后生存期限

2021年7月，國際心肺移植協(xié)會(huì)(ISHLT)發(fā)布了肺移植候選者的選擇共識(shí)文件。

肺移植患者圍術(shù)期營養(yǎng)管理的最佳證據(jù)可為臨床實(shí)踐提供循證依據(jù)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)充分結(jié)合臨床情境及專業(yè)判斷，轉(zhuǎn)化證據(jù)，為患者提供科學(xué)的營養(yǎng)管理與指導(dǎo)。

肺移植術(shù)后患者液體管理的最佳證據(jù)總結(jié) 其它 其它

該研究總結(jié)了肺移植術(shù)后患者液體管理的最佳證據(jù)，為開展護(hù)理實(shí)踐提供循證依據(jù)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)充分結(jié)合臨床情景，盡早識(shí)別液體容量狀態(tài)變化，維持患者容量平衡，從而改善患者預(yù)后。

對(duì)于終末期肺部疾病患者，肺移植（LTx）仍是提高生存機(jī)會(huì)和生活質(zhì)量的唯一治療選擇。本文主要針對(duì)肺移植的麻醉與重癥監(jiān)護(hù)管理提供共識(shí)指導(dǎo)建議。

本研究科學(xué)全面地提煉和分析了肺移植受者居家自我管理的最佳證據(jù)，建議醫(yī)護(hù)人員結(jié)合臨床情景和患者意愿應(yīng)用證據(jù)。