肝切除術(shù)的圍手術(shù)期管理與術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生息息相關(guān)。圍手術(shù)期管理包括術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后對病人病情的系統(tǒng)化評估和處理。近年來在這一領(lǐng)域新的理念和方法不斷涌現(xiàn)，但目前尚無公認(rèn)的針對肝切除術(shù)圍手術(shù)期管理的規(guī)范。基于現(xiàn)有的循證醫(yī)學(xué)研究證據(jù)，結(jié)合國內(nèi)外多個肝臟外科中心的最新臨床實踐的經(jīng)驗，中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會肝臟外科學(xué)組組織國內(nèi)部分專家經(jīng)過反復(fù)多次討論和修改，制定《肝切除術(shù)圍手術(shù)期管理專家共識》，供同道參考。

本文回顧近3年ICC診療相關(guān)國內(nèi)外專家共識及指南，結(jié)合筆者臨床經(jīng)驗及新進(jìn)展進(jìn)行解讀。

為更好發(fā)揮民族醫(yī)藥在視疲勞診治中的優(yōu)勢作用，增強(qiáng)臨床診治中的科學(xué)性、實用性、指導(dǎo)性，中國民族醫(yī)藥學(xué)會牽頭專家組編制了《視疲勞（肝勞）多民族醫(yī)診療專家共識》。

肝衰竭是多種因素引起的以黃疸及凝血功能障礙為主要特征的嚴(yán)重肝臟損害癥候群。人工肝支持系統(tǒng)(簡稱人工肝是暫時替代肝臟部分功能的體外生命支持系統(tǒng)，為肝衰竭的主要治療手段之一，其中非生物型人工肝(NBAL)

該指南特別強(qiáng)調(diào)了由于抗結(jié)核藥、傳統(tǒng)草藥和膳食補(bǔ)充劑的使用而引起的DILI,對亞太地區(qū)DILI的診斷與治療提供了指導(dǎo)意見。臨床實踐中,應(yīng)在指南指導(dǎo)下,針對患者的具體病情,制定最佳臨床診療方案。?

肝血管瘤是兒童時期最常見的肝原發(fā)良性腫瘤，生后6個月內(nèi)高發(fā)。盡管其本質(zhì)上是良性的，但也可能出現(xiàn)危及生命的并發(fā)癥。因此，早期發(fā)現(xiàn)與及時治療對疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后意義重大。目前國內(nèi)外學(xué)者對小兒肝血管瘤的概念與

藥物性肝損傷（drug?induced liver injury DILI），是指由各類處方或非處方的化學(xué)藥物、生物制劑以及傳統(tǒng)中藥、天然藥、保健品、膳食補(bǔ)充劑（TCM?NM?HP?DS）及

肝豆?fàn)詈俗冃裕╓ilson’s disease, WD）是常染色隱性遺傳相關(guān)的銅代謝障礙性疾病，估計患病率為1：30000。該病是由于編碼P 型ATP酶的ATP7B基因突變，影響銅的分泌及排泄所致銅沉積。兒童肝豆?fàn)詈俗冃缘呐R床表現(xiàn)可以從無癥狀肝臟疾病到肝硬化或者肝衰竭，但是神經(jīng)精神癥狀卻非常少見。常規(guī)的檢測方法包括血清銅藍(lán)蛋白、24 h尿銅。最終的診斷需要基于癥狀、評估銅代謝的生化學(xué)檢查和ATP7

此，國家藥品監(jiān)督管理局組織全國相關(guān)專業(yè)專家，融合醫(yī)學(xué)與藥學(xué)、臨床與科研等領(lǐng)域的國內(nèi)外專家共識和研究進(jìn)展，以加強(qiáng)藥品全生命周期風(fēng)險管理為主要導(dǎo)向，起草制訂了《中藥藥源性肝損傷臨床評價指導(dǎo)原則》，旨在指導(dǎo)和幫助相關(guān)機(jī)構(gòu)及人員有效捕捉和識別中藥藥源性肝損傷風(fēng)險信號，科學(xué)評估患者肝損傷與中藥的因果關(guān)系，有效減少誤判，全面評估相關(guān)中藥的安全性以及風(fēng)險與獲益情況，有針對性地制訂中藥藥源性肝損傷風(fēng)險防控措施，降

為了進(jìn)一步規(guī)范TIPS的臨床應(yīng)用并提高療效，中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會介入學(xué)組組織有關(guān)專家，參考近年來國內(nèi)外同類文獻(xiàn)并結(jié)合我國的實踐經(jīng)驗，在最新門靜脈高壓或TIPS相關(guān)專家共識或指南的基礎(chǔ)上，經(jīng)反復(fù)討論后初步達(dá)成以下共識，以期對臨床實踐起到指導(dǎo)作用。

2017年1月，美國胃腸病協(xié)會(AGA)發(fā)布了急性肝衰竭的診斷和管理指南。急性肝衰竭是比較罕見但是非常嚴(yán)重的臨床問題，本文主要針對有爭議的診斷和治療策略以及預(yù)后的預(yù)測模型等提出了11條推薦意見。

藥物性肝損傷(DILl)是最常見和最嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)之一，重者可致急性肝衰竭甚至死亡。迄今仍缺乏簡便、客觀、特異的診斷指標(biāo)和特效治療手段的現(xiàn)狀，是各科臨床醫(yī)師在疾病治療用藥過程中必須面對的問題，本文主要針對全科醫(yī)師應(yīng)掌握的關(guān)于DILI的重點內(nèi)容，對中國首部《藥物性肝損傷防治指南》進(jìn)行解讀。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院肝病中心 范穎 趙紅 謝雯

本文主要為臨床實驗室的活化部分凝血活素時間（APTT）和凝血酶原時間（PT）血漿混合試驗的表現(xiàn)和解釋提供指導(dǎo)和建議。

近年來,微創(chuàng)肝膽胰外科有了飛速的進(jìn)步和發(fā)展,尤其是腹腔鏡手術(shù)的開展,使我們對肝膽胰的解剖和入路有了更深的認(rèn)識。2021年2月23日,第32屆日本肝膽胰外科學(xué)會年會暨《微創(chuàng)肝膽胰外科的精準(zhǔn)解剖專家共識會

機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)已在肝臟外科中應(yīng)用，但人們對于機(jī)器人手術(shù)的安全性、可行性、有效性以及成本效益等諸多因素存在爭議。為了促進(jìn)機(jī)器人肝切除術(shù)的發(fā)展，本文主要評估了機(jī)器人肝切除術(shù)的現(xiàn)狀并提出了專家共識和建議。