2018-06-05
為提高我國神經外科醫生對于此類疾病的認識和管理水平,中國神經外科重癥管理協作組召集來自不同機構、不同學科的專家組成編寫委員會,編寫了《抗栓藥物治療中顱內出血患者神經外科圍手術期管理中國專家共識(2018版)》(以下簡稱本共識)。首先,本共識特指在抗凝及抗血小板治療期間(尿激酶、鏈激酶及重組組織型纖溶酶原激活劑等溶栓劑因原發病復雜等因素,本共識不做討論)發生的蛛網膜下腔出血(外傷性或自發性)、腦實質
2018-06-05
腦脊液外引流是神經外科臨床最常用的治療技術之一,特指將腦室或腰大池內的腦脊液向體外密閉系統持續引流,包括腦室外引流(EVD)和腰大池外引流(LD)。二.其主要目的是將血性或污染的腦脊液外引流到顱外,有時也用于監測和控制顱內壓以及經引流管注射藥物美國平均l年約有4萬余次EVD,而我國目前沒有統計數據,但EVD和LD也廣泛用于我國神經外科。
2018年2月,韓國精神病學協會(KNA)發布了社交恐懼癥的藥物治療指南。本文的主要目的是針對社交恐懼癥的藥物治療的初始治療策略提供臨床共識和證據。
2018-02-13
神經外科圍手術期出血主要是指各種原因導致的手術部位出血或再出血,嚴重者可導致顱內壓增高、腦水腫,甚至引發中樞性呼吸循環衰竭和腦痛等臨床危象,危及患者的生命。中華醫學會神經外科學分會曾經于2010年組織編寫了《神經外科圍手術期出血防治專家共識》,此共識在一定程度上提高了我國神經外科圍手術期出血的防治水平。然而,近年來神經外科的臨床實踐有了新發展,首先,患者的疾病譜或自身情況發生改變,許多老年人、合并
2017-12-28
顱咽管瘤圍手術期管理較為復雜,術后各種并發癥的發生,是導致顱咽管瘤術后早期死亡的最重要因素,也是影響患者神經功能和生存質量的重要因素。通常神經外科手術醫生對術后內環境、臟器功能的監測和治療知識與經驗不足,而重癥醫生甚至神經重癥醫生對顱咽管瘤發病機制、解剖基礎及術后病理生理學改變的外科因素了解相對欠缺,因而對顱咽管瘤的圍手術期管理也存在一定的困難。因此,中華醫學會神經外科學分會小兒神經外科學組聯合神
2017-10-20
隨著顯微血管減壓術(MVD)在我國的廣泛開展,圍手術期神經電生理監測技術也不斷發展。為進一步提高我國MVD 圍手術期監測的規范性,特發布本專家共識。本共識從適應證、刺激和記錄方法、術中評估和預警、影響因素及臨床應用推薦5 個方面提出了建議,并對MVD 術中神經電生理監測方案的選擇及記錄要求提出了推薦性意見,供正在開展或準備開展術中監測的醫師參考。
2017-09-30
由中華醫學會神經病學分會神經免疫學組、中國免疫學會神經免疫學分會、全軍神經內科專業委員會神經免疫學組專家及部分影像學、病理學專家共同討論并經多次修訂,在查閱國內外大量相關參考文獻的基礎上最終形成了《中樞神經系統瘤樣脫髓鞘病變診療指南》,其目的在于為廣大醫務工作者在鑒別與診斷疑似TDLs患者時提供指導,使診療過程更加規范,特別是為沒有條件開展腦活檢或家屬不愿意行腦活檢的患者提供診療參考,其臨床指導意
2017-06-06
神經外科重癥患者的感染預防及早期診斷、治療是影響整體預后的關鍵,選擇合理的抗菌藥物用藥途徑及療程對臨床結局至關重要2012年中華醫學會神經外科學分會及中國醫師學會重癥醫學醫師分會聯合發表了《神經外科感染抗菌藥物應用專家共識(2012)》,2015年國家衛生與計劃生育委員會發文再次強調抗菌藥物的應用管理中國神經外科重癥患者感染診治專家共識(2017)(以下簡稱本共識)主要針對神經外科重癥患者醫院獲得
2017-06-06
為提高我國醫護人員的康復理念,加強康復治療的多學科合作,特制定《中國重型顱腦創傷早期康復管理專家共識(2017)》。本共識重點為重型顱腦創傷患者的早期康復治療早期康復可以在神經外科病房、重癥醫學病房床旁進行重型顱腦創傷患者康復管理需要神經外科、康復醫學科、重癥醫學科及急診科等多學科聯合開展,同步開展,結合患者的顱內情況及全身情況,在充分考慮適應證和禁忌證的前提下,在傷后早期制定康復計劃本共識涉及早
2017-05-09
1932年Cushing教授就指出顱咽管瘤是最困擾神經外科醫生的顱內腫瘤。直到今天,對顱咽管瘤患者實施較為滿意的手術治療仍然是神經外科醫師所面臨的巨大挑戰。一方面目前對于顱咽管瘤最佳治療策略仍存在爭論,另一方面由于對顱咽管瘤的認識參差不齊,不同醫療機構對顱咽管瘤的處理方案差異很大。此外,對于術后水電解質紊亂、內分泌功能障礙、肥胖、認知功能障礙等垂體-下丘腦功能障礙的認識不足,嚴重影響顱咽管瘤患者的
2017-04-04
腦干膠質瘤(brainstem gliomas, BSG)是一組起源于中腦、腦橋和延髓的膠質瘤總稱。20世紀80年代之前BSG曾被認為是一組均質性疾病,由于當時腦干仍然是手術禁區,無法進行手術,導致對BSG的病理學特性缺乏足夠的認識,加之腫瘤本身對放療和化療不敏感,所以BSG的整體預后極差。近30年來,隨著神經影像技術、分子生物學、腫瘤基因組學的不斷發展,人們逐漸認識到BSG是一組具有高度異質性的
2017年1月,國際神經調節學會(INS)神經刺激治療委員會(NACC)發布了接受神經電刺激治療患者感染的預防和管理建議。NACC建議當接受神經刺激治療的患者出現感染并發癥時通過改善護理減少感染并管理相關并發癥。
2016-12-30
失眠、疼痛、乏力、全身不適及異常感覺等自主神經功能失調癥狀是焦慮、抑郁與軀體化患者的常見軀體癥狀和主要就診原因,情感癥狀往往被軀體癥狀掩蓋,難以引起重視。為此,中華醫學會神經病學分會神經心理學與行為神經病學組組織相關專家按照循證醫學原則,參考美國精神病聯合會、加拿大焦慮障礙協會、美國臨床腫瘤學會等專業學會制定的最新指南,結合我國綜合醫院焦慮、抑郁與軀體化癥狀診斷治療的臨床實踐,形成本共識,以期為廣
2016-12-30
術后程控是PD患者DBS療法的重要環節,規范化的術后程控可以明確最佳刺激參數,緩解患者的癥狀,從而提高PD患者的生活質量。基于對PD患者DBS術后管理和程控重要性的認識,為提高DBS療法術后管理和程控水平,中華醫學會神經外科學分會功能神經外科學組、中華醫學會神經病學分會帕金森病與運動障礙學組、中國醫師協會神經外科醫師分會功能神經外科專家委員會以及中國醫師協會神經內科醫師分會帕金森病與運動障礙專業委
2016-06-07
正常壓力腦積水(NPH)是以步態障礙、認知障礙和尿失禁三聯征為臨床表現,患者病情表現為不同程度的進行性發展,影像學檢查具有腦室擴大,腦脊液壓力測定在70~200mmH2O的一組臨床綜合征。