2023 EANM指南：良性甲狀腺疾病的放射性碘治療 指南 其它

本文主要針對(duì)放射性碘治療良性甲狀腺疾病提供最新指導(dǎo)建議，涉及患者準(zhǔn)備、經(jīng)驗(yàn)和劑量方法、應(yīng)用放射性碘活性、輻射防護(hù)要求以及患者隨訪。

本文主要針對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)患者放射性碘治療的6個(gè)關(guān)鍵臨床問題，提出指導(dǎo)建議。

放射性碘抵抗分化型甲狀腺癌（RAIRTC）是一種侵襲性的甲狀腺癌，其臨床行為不常見且具有異質(zhì)性。隨著更有效的系統(tǒng)性治療的出現(xiàn)，人們認(rèn)識(shí)到有必要統(tǒng)一規(guī)范治療。

卡博替尼（Cabometyx）用于治療既往接受過治療且不適合放射性碘或?qū)Ψ派湫缘鉄o效的成人晚期分化型甲狀腺癌的循證建議。

放射性碘耐藥分化型甲狀腺癌 (RAIRTC) 是一種侵襲性甲狀腺癌，臨床少見且具有異質(zhì)性。RAIRTC本文主要針對(duì)RAIRTC的診斷和管理提供了一些了專家共識(shí)，提供了RAIRTC的所學(xué)科管理模式指南。

甲狀腺結(jié)節(jié)和囊腫比較常見，手術(shù)治療是有癥狀甲狀腺結(jié)節(jié)，疑似惡性腫瘤結(jié)節(jié)和甲狀腺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，放射性碘治療主要用于具有自主功能的結(jié)節(jié)。本文主要針對(duì)甲狀腺良性結(jié)節(jié)非手術(shù)以及非放射性碘消融治療提供指導(dǎo)建議。

本文是對(duì)2019年RAIR-DTC診療共識(shí)的更新，主要針對(duì)RAIR-DTC管理的26個(gè)臨床問題形成35項(xiàng)建議。

大多數(shù)濾泡細(xì)胞來源的分化型甲狀腺癌被認(rèn)為是低風(fēng)險(xiǎn)腫瘤，需要保守治療。本文主要針對(duì)放射性碘（RAI）耐藥或難治性分化甲狀腺癌（RAIRTC）的多模式治療提供共識(shí)建議。

濾泡細(xì)胞源性甲狀腺癌有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移且無碘攝取的患者，再分化-即通過全身治療恢復(fù)腫瘤的碘攝取-現(xiàn)在是可能的。本文主要目的是研究目前關(guān)于再分化策略的證據(jù)，確定其優(yōu)勢(shì)和局限性，為未來的研究方向提供一個(gè)框架。

2022年1月，歐洲甲狀腺協(xié)會(huì)(ETA)發(fā)布了分化型甲狀腺癌手術(shù)后放射性碘治療的適應(yīng)證共識(shí)聲明。分化型甲狀腺癌（DTC）手術(shù)后放射性碘(RAI)治療應(yīng)符合患者的風(fēng)險(xiǎn)分層，本文主要提出了DTC術(shù)后RAI

2017年6月，法國(guó)核醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)(SFNM)聯(lián)合法國(guó)內(nèi)分泌學(xué)、病理學(xué)、生物徐、內(nèi)分泌外科以及頭頸外科學(xué)會(huì)共同發(fā)布了分化型甲狀腺癌放射性碘治療，分子成像和血清標(biāo)志物檢查指南。文章主要內(nèi)容涉及分化型甲狀腺癌的流行病學(xué)，手術(shù)后I131治療，I131治療持續(xù)或復(fù)發(fā)性疾病的適應(yīng)癥，I131治療遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，難治性甲狀腺癌，輻射防護(hù)等。

為促進(jìn)放射性腦損傷相關(guān)的放射治療學(xué)、神經(jīng)病學(xué)等相關(guān)專業(yè)臨床醫(yī)師對(duì)放射性腦損傷的關(guān)注和認(rèn)識(shí)，針對(duì)診斷與治療做出正確決策，中國(guó)放射性腦損傷多學(xué)科協(xié)作組、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)腦與脊髓損害專委會(huì)聯(lián)合相關(guān)的腫瘤放療科、神經(jīng)外科、神經(jīng)影像專家就上述問題展開討論。并結(jié)合目前國(guó)內(nèi)外現(xiàn)有研究和臨床證據(jù)，就放射性腦損傷的臨床診療相關(guān)原則達(dá)成共識(shí)。

2018年2月，歐洲核醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)(EANM)發(fā)布了骨轉(zhuǎn)移瘤應(yīng)用β放射性核素放射治療指南，晚期癌癥患者最常轉(zhuǎn)移至骨，疼痛是腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者的主要健康問題。本文的主要目的是骨轉(zhuǎn)移患者放射性核素治療的評(píng)估，實(shí)施放射治療，治療結(jié)局以及副作用評(píng)估。

本共識(shí)適用于腫瘤患者接受胸部放療后引起RILI的診斷和治療。