根據(jù)新的定義，膿毒癥是指因感染引起宿主反應(yīng)失調(diào)而導(dǎo)致危及生命的器官功能障礙。膿毒性休克是膿毒癥的一種，存在循環(huán)、細(xì)胞／代謝功能異常，具有比較高的病死率。全球每年有數(shù)百萬人罹患膿毒癥，其中1/4至更多的患者死亡。與多發(fā)傷、急性心肌梗死及卒中相似，在初始幾小時(shí)內(nèi)盡快識(shí)別與恰當(dāng)處理可改善膿毒癥患者的預(yù)后。拯救膿毒癥運(yùn)動(dòng)（ＳＳＣ） 自2004年發(fā)布首部膿毒癥與膿毒性休克處理國際指南以來，分別在2008年、

膿毒癥是由特異表達(dá)感染的宿主反應(yīng)引起的致命性器官功能障礙。膿毒癥和膿毒性休克是主要醫(yī)療問題。每年在世界各地影像了數(shù)以百萬的人群。本文為臨床醫(yī)生管理成人膿毒癥和膿毒性休克成人患者提供臨床指導(dǎo)。

2024 韓國臨床實(shí)踐指南：成人膿毒癥和膿毒性休克的早期管理 指南 其它

膿毒癥是一種致命性疾病，其特征是宿主對(duì)感染的反應(yīng)失調(diào)，導(dǎo)致器官功能障礙。本文主要包括12個(gè)關(guān)鍵問題（KQs）及其建議，主要側(cè)重于膿毒癥的早期治療，如液體、血管加壓劑和及時(shí)應(yīng)用抗生素。

嚴(yán)重膿毒癥、膿毒性休克相關(guān)性臟器功能障礙是引起重癥監(jiān)護(hù)病房患者死亡的最常見原因，盡管實(shí)施嚴(yán)密的臟器功能監(jiān)護(hù)、早期積極的液體復(fù)蘇、合理應(yīng)用抗微生物制劑、有效的臟器功能支持，但嚴(yán)重膿毒癥患者的病死率仍居高不下。為了幫助臨床醫(yī)生更好處理膿毒癥和膿毒性休克病患，梅斯小編整理了英文版、中文版、解讀版的膿毒癥和膿毒性休克的管理指南，供大家參考！ 一、2016 拯救膿毒運(yùn)動(dòng)：膿毒癥和膿毒性休克的管理國際指

膿毒癥是導(dǎo)致患者入住重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）的主要病因之一。雖膿毒癥及膿毒性休克的診療已取得了一定的進(jìn)展，但其病死率仍居高不下。歐洲重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)會(huì)和美國重癥醫(yī)學(xué)（ESICM/SCCM）于2021 年10

2016年6月，歐洲危重病醫(yī)學(xué)會(huì)(ESICM)發(fā)布了在資源有限環(huán)境中膿毒癥和感染性休克患者感染管理建議，主要針對(duì)抗生素治療的選擇，抗生素應(yīng)用時(shí)機(jī)，血培養(yǎng)，感染源控制，綜合應(yīng)用抗生素以及生物標(biāo)記物6個(gè)方面提出建議。

美國重癥醫(yī)學(xué)會(huì)聯(lián)合歐洲危重病醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布了2016版膿毒癥和膿毒癥休克國際處理指南，鳳凰翻譯組對(duì)指南的主要內(nèi)容進(jìn)行了翻譯。

膿毒癥目前仍然是臨床面臨的難題，促使臨床醫(yī)生對(duì)其診療方案進(jìn)行不斷探索。近期，美國重癥醫(yī)學(xué)會(huì)與歐洲重癥醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)膿毒癥與感染性休克治療國際指南做了進(jìn)一步更新，將一定程度上改變臨床醫(yī)師對(duì)膿毒癥的診療行為。正確理解新版指南是進(jìn)行膿毒癥有效治療的關(guān)鍵。

2019 新型冠狀病毒感染疾病( 2019novelcoronavirus，COVID － 19) 已引起全球范圍的重大破壞，SAＲS － CoV2 仍在世界各國持續(xù)傳播和局部暴發(fā)，給社會(huì)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)復(fù)

2019年12月，加拿大重癥監(jiān)護(hù)學(xué)會(huì)(CCCS)發(fā)布了血管加壓素和加壓素類似物在分布性休克危重患者中的應(yīng)用指南。成人分布性休克的血流動(dòng)力學(xué)管理經(jīng)常包括兒茶酚胺類血管收縮類藥物的應(yīng)用。目前尚不清楚在兒茶酚胺類藥物治療中添加血管加壓素或加壓素類似物是否對(duì)分布性休克患者的管理有益。本文的主要目的是針對(duì)血管加壓素和加壓素類似物在分布性休克危重患者中的提供指導(dǎo)建議。

2002年和 2007年《美國重癥醫(yī)學(xué)會(huì)(ACCM)分別發(fā)表了2002版和2007版?兒童和新生兒膿毒性休克血流動(dòng)力學(xué)支持臨床實(shí)踐指南?(以下簡稱?指南?)。

心源性栓塞性卒中（CES），簡稱心源性卒中，是指來自心臟和主動(dòng)脈弓的栓子通過循環(huán)導(dǎo)致腦動(dòng)脈栓塞引起相應(yīng)腦功能障礙的臨床綜合征。與其他病因所致的缺血性卒中相比，心源性卒中的病因更復(fù)雜、病情程度相對(duì)更重、

心源性栓塞性卒中(CES)是指來自心臟和主動(dòng)脈弓的心源性栓子通過循環(huán)導(dǎo)致腦動(dòng)脈栓塞引起相應(yīng)腦功能障礙的臨床綜合征。與其他病因所致的缺血性卒中相比,CES的病情程度相對(duì)更重、預(yù)后更差、復(fù)發(fā)率更高。目前國

2022年1月.，美國心血管造影和介入學(xué)會(huì)（SCAI）發(fā)布了SCAI休克分期專家共識(shí)更新版，對(duì)心源性休克（CS）的分類系統(tǒng)進(jìn)行了改進(jìn)。

2024 ABA指南：燒傷休克復(fù)蘇 指南 其它

本臨床實(shí)踐指南(CPG)闡述了燒傷面積≥體表面積20% (%TBSA)的成人燒傷后48小時(shí)內(nèi)的急性液體復(fù)蘇。