本文主要針對(duì)卒中后視力障礙的管理提供指導(dǎo)建議，涉及在成年卒中幸存者的篩查方法、篩查時(shí)間和評(píng)估以及管理選擇方面做出決策。

2016年5月4日，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(AHA)聯(lián)合美國(guó)卒中協(xié)會(huì)(ASA)聯(lián)合發(fā)布了《成人卒中康復(fù)指南》，旨在幫助醫(yī)療保健專家為卒中患者提供康復(fù)保健。

中國(guó)卒中學(xué)會(huì)急性缺血性卒中再灌注治療指南2024 指南 其它

本次指南制定對(duì)靜脈溶栓和機(jī)械取栓治療的最新篩選標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了概述，并匯總了不同溶栓藥物選擇的現(xiàn)有證據(jù)，以期對(duì)急性缺血性卒中的再灌注治療決策提供幫助。

近年來(lái)急性缺血性卒中(AIS)急性期治療取得很大進(jìn)展，尤其2015年靜脈溶栓聯(lián)合血管內(nèi)治療被美國(guó)和中國(guó)指南所推薦，靜脈溶栓模式發(fā)生根本轉(zhuǎn)變。2016年2月美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）和美國(guó)卒中學(xué)會(huì)（ASA）聯(lián)合發(fā)布了AIS靜脈應(yīng)用rt-PA納入和排除標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)聲明。總體上，AIS靜脈溶栓適應(yīng)證有逐漸擴(kuò)大，而禁忌證有相對(duì)縮小趨勢(shì)。為進(jìn)一步規(guī)范國(guó)內(nèi)AIS靜脈溶栓，提高溶栓率，使更多AIS患者通過(guò)溶栓而獲益，中

2010年1月，阿爾伯塔省卒中策略(APSS)公布了急性卒中急診管理建議，該建議主要內(nèi)容涉及神經(jīng)血管影像，神經(jīng)生命體征，血糖，急性期溶栓治療，ITA和小卒中的緊急處理，急性期阿司匹林治療，吞咽障礙篩查和評(píng)估，蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的處理，卒中康復(fù)初步評(píng)估等內(nèi)容。

2012年5月，澳大利亞國(guó)家卒中基金會(huì)(NSF)更新了卒中管理指南建議，建議內(nèi)容包括一過(guò)性缺血性發(fā)作，主要內(nèi)容是對(duì)前一版的更新，涉及卒中溶栓時(shí)間窗從3小時(shí)延長(zhǎng)到4.5小時(shí)。

懷孕、產(chǎn)后和更年期被認(rèn)為是女性更容易發(fā)生缺血事件的時(shí)期。關(guān)于絕經(jīng)期中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)和激素替代療法 (HRT) 的結(jié)果相互矛盾。妊娠期中風(fēng)普遍增加，對(duì)母嬰造成嚴(yán)重后果；因此，需要對(duì)靜脈溶栓（IVT）和/或機(jī)械血

心源性栓塞性卒中(CES)是指來(lái)自心臟和主動(dòng)脈弓的心源性栓子通過(guò)循環(huán)導(dǎo)致腦動(dòng)脈栓塞引起相應(yīng)腦功能障礙的臨床綜合征。與其他病因所致的缺血性卒中相比,CES的病情程度相對(duì)更重、預(yù)后更差、復(fù)發(fā)率更高。目前國(guó)

“移動(dòng)卒中單元”救治模式的興起，使AIS 的救治效益顯著提升。將移動(dòng)CT 和相關(guān)的檢驗(yàn)儀器裝配在救護(hù)車上， 形成集神經(jīng)癥狀學(xué)檢查、CT 診斷和靜脈溶栓治療為一體的快速救治模式。2003 年德國(guó)Fassbender 博士首先提出了“移動(dòng)卒中單元” 的概念，并于2010 年開(kāi)始在臨床應(yīng)用，取得顯著的臨床效益。“移動(dòng)卒中單元”通常以救護(hù)車或救援直升飛機(jī)等為運(yùn)載工具，裝配小型移動(dòng)CT、便攜式血液檢測(cè)儀器、

卒中后失語(yǔ)(post-stroke aphasia, PSA)指腦卒中導(dǎo)致優(yōu)勢(shì)大腦半球語(yǔ)言功能區(qū)受損而引起的獲得性語(yǔ)言障礙,出現(xiàn)自發(fā)講話、聽(tīng)理解、復(fù)述、命名、閱讀和書寫六個(gè)部分語(yǔ)言功能不同程度受損。

2019年更新版加拿大關(guān)于卒中后情緒，認(rèn)知和疲勞的最佳實(shí)踐建議為一個(gè)全面的指南，主要解決了3個(gè)對(duì)卒中患者生活可能產(chǎn)生負(fù)面影響的重要問(wèn)題。包括卒中后抑郁和焦慮，血管認(rèn)知障礙以及卒中衰弱。

2016年7月，加拿大心臟與卒中基金會(huì)(HSFC)卒中最佳實(shí)踐建議委員會(huì)更新發(fā)布了卒中后過(guò)渡護(hù)理的管理指南，該指南綜合了最新證據(jù)摘要和循證建議，目的是為患者，患者家庭和照護(hù)者提供支持，教育和技能培訓(xùn)。

本研究總結(jié)的關(guān)于卒中后疲勞管理的證據(jù)可為護(hù)士及護(hù)理管理者提供循證依據(jù)。

2023年版指南是2016年版指南的部分更新，主要目的是針對(duì)卒中的管理提出循證指導(dǎo)建議。內(nèi)容涵蓋卒中(缺血性卒中和原發(fā)性腦出血[ICH])和短暫性缺血性發(fā)作(TIA)，以及蛛網(wǎng)膜下腔出血。