2022年1月.，美國心血管造影和介入學(xué)會(huì)（SCAI）發(fā)布了SCAI休克分期專家共識(shí)更新版，對(duì)心源性休克（CS）的分類系統(tǒng)進(jìn)行了改進(jìn)。

根據(jù)現(xiàn)有文獻(xiàn)和臨床醫(yī)生從現(xiàn)實(shí)經(jīng)驗(yàn)中獲得的反饋，重新評(píng)估和完善美國心血管造影和介入?yún)f(xié)會(huì)(SCAI)對(duì)休克分期的分類。

準(zhǔn)確的腫瘤臨床分期是指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后以及學(xué)術(shù)交流的基礎(chǔ)。自２００９ 年國內(nèi)推廣使用“鼻咽癌２００８ 分期”以來，各腫瘤中心加強(qiáng)了合作和交流，促進(jìn)了多中心研究和分期研究的發(fā)展。２０１７ 年７ 月１ 日，中國鼻咽癌臨床分期工作委員會(huì)在福建南平召開了中國鼻咽癌分期修訂工作會(huì)議，國內(nèi)各位專家基于循證醫(yī)學(xué)進(jìn)行充分地討論和溝通，并達(dá)成共識(shí)，一致認(rèn)為采納了鼻咽癌中國２００８ 分期和ＵＩＣＣ／ ＡＪＣＣ 分期第

對(duì)國際肺癌學(xué)會(huì)（IASLC）在 1990 年到 2000 年間 81000 例可評(píng)價(jià)肺癌患者回顧性數(shù)據(jù)庫的分析構(gòu)成了 UICC 和 AJCC 第六版肺癌 TNM 分期的基礎(chǔ)。

2005年首次公布的國際兒科膿毒癥相關(guān)概念 和定義的專家共識(shí)¨o已得到全世界兒科界廣泛認(rèn)可；2006年我國兒科重癥醫(yī)學(xué)專家制定的“兒科感染性休克(膿毒性休克)診療推薦方案”，對(duì)國內(nèi)兒科醫(yī)師具有積極指導(dǎo)意義。2012年“拯救膿毒癥 戰(zhàn)役”之嚴(yán)重膿毒癥、膿毒性休克國際指南加入了 血流動(dòng)力學(xué)、組織灌注、器官功能不全等量化指標(biāo)， 使膿毒癥、嚴(yán)重膿毒癥、膿毒性休克的診斷和治療更 具客觀性。基于國際

2021年9月，歐洲泌尿生殖放射學(xué)會(huì)(ESUR)發(fā)布了外陰癌的分期指南。外陰癌是一種少見的婦科惡心腫瘤，主要影響絕經(jīng)后的女性。本文主要針對(duì)外陰癌的分期和標(biāo)準(zhǔn)的MRI檢查和報(bào)告提供指導(dǎo)建議。

肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌（ICC）是肝臟第2 常見的原 發(fā)性惡性腫瘤且預(yù)后非常差。 為了更好地指導(dǎo)臨床治療，美 國癌癥聯(lián)合會(huì)（AJCC）在第 ７ 版《AJCC腫瘤分期手冊(cè)》中首 次將ICC與肝細(xì)胞癌分開，單獨(dú)設(shè)置章節(jié)，反映了 ICC 的危 險(xiǎn)因素與肝細(xì)胞癌的差異性。 而最近出版的第8 版《AJCC 腫瘤分期手冊(cè)》中進(jìn)一步對(duì) ICC 的TNM分期系統(tǒng)進(jìn)行了更 新。 其中，不再以腫瘤大體分型特征進(jìn)行 Ｔ 分期，

2024 ABA指南：燒傷休克復(fù)蘇 指南 其它

本臨床實(shí)踐指南(CPG)闡述了燒傷面積≥體表面積20% (%TBSA)的成人燒傷后48小時(shí)內(nèi)的急性液體復(fù)蘇。

2019年4月，澳大利亞與新西蘭皇家精神科醫(yī)師學(xué)會(huì)(RANZCP)發(fā)布了電休克治療管理指南，文章的主要目的是優(yōu)化電休克治療管理尤其是維持電休克治療的高療效并將認(rèn)知副作用最小化。

休克是燒傷早期主要并發(fā)癥和死亡原因之一。雖然燒傷休克是一個(gè)老問題，但其臨床治療常不及時(shí)、不規(guī)范，致使休克期度過不平穩(wěn)甚至休克難以糾正，導(dǎo)致早期感染和臟器并發(fā)癥。為規(guī)范燒傷休克防治，專家組從主要病理生理

為提高電休克治療的安全性、療效和舒適性，規(guī)范操作及管理流程，相關(guān)專家曾共同制定并發(fā)表了《電休克治療方法專家共識(shí)( 2017 版) 》。經(jīng)過反復(fù)討論，專家們認(rèn)為需要增加一些新的內(nèi)容，部分內(nèi)容需要更新，特別是無麻醉的傳統(tǒng)電休克已經(jīng)不適合新時(shí)代的醫(yī)療需求，應(yīng)明確廢止?，F(xiàn)將更新后的專家共識(shí)予以公布。

創(chuàng)傷為現(xiàn)代社會(huì)一大公害，所致病死率已躍居疾病死亡譜第三位，僅次于腫瘤和心腦血管疾病。創(chuàng)傷失血、休克所致死亡占創(chuàng)傷早期死亡的30% ～40%。針對(duì)創(chuàng)傷失血性休克早期救治，國際上近年來提出了許多新的理念和技術(shù)，包括高效出血控制、允許性低壓復(fù)蘇、延長黃金救治時(shí)間窗等。2007 年中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)制定了《低血容量休克復(fù)蘇指南》。到目前為止，我國還沒有專門針對(duì)創(chuàng)傷失血性休克的早期救治規(guī)范。本規(guī)范專家共

電休克治療亦稱電驚厥治療、電痙攣治療，指以一定量電流通過患者頭部，導(dǎo)致大腦皮層癲癇樣放電，同時(shí)伴隨全身抽搐，使患者產(chǎn)生暫時(shí)性意識(shí)喪失，治療疾病的一種手段。 為提高電休克的舒適性及安全性，規(guī)范操作及管理流程，制定本共識(shí)，以指導(dǎo)臨床應(yīng)用。

本文就IASLC第九版肺癌TNM分期標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)庫更新、分期變化及其修訂依據(jù)進(jìn)行解讀，為廣大臨床醫(yī)生提供參考。