罕見(jiàn)病：藥物研發(fā)中的常見(jiàn)問(wèn)題 其它 其它

許多罕見(jiàn)病是尚無(wú)經(jīng)批準(zhǔn)的治療的嚴(yán)重疾病，患者有巨大的醫(yī)療需求未得到滿足。FDA 認(rèn)識(shí)到罕見(jiàn)病多種多樣，并且致力于協(xié)助申辦方制定可解決每種疾病帶來(lái)的特定挑戰(zhàn)的成功藥物研發(fā)計(jì)劃。

2015年，國(guó)際老年心理學(xué)會(huì)(IPA)發(fā)布了認(rèn)知障礙中激越的臨時(shí)共識(shí)定義。按照原工作組的建議，我們總結(jié)了標(biāo)準(zhǔn)的使用和驗(yàn)證，以便從定義中刪除“臨時(shí)”一詞。IPA對(duì)激越的定義涵蓋了

回顧降低癥狀性顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化性動(dòng)脈狹窄 (sICAS) 患者復(fù)發(fā)性卒中或死亡風(fēng)險(xiǎn)的治療方法。

基于宏基因組學(xué)測(cè)序（mNGS）的病原學(xué)診斷技術(shù)是一種非靶向的廣譜病原學(xué)篩查技術(shù)，近幾年越來(lái)越多的研究表明其在重癥感染領(lǐng)域，特別是疑難、罕見(jiàn)病導(dǎo)致的重癥感染中發(fā)揮了關(guān)鍵性作用。由于mNGS 高昂的成本及

形成的最佳證據(jù)包括團(tuán)隊(duì)組建、吞咽障礙篩查與評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、腸外營(yíng)養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)、知識(shí)培訓(xùn)9個(gè)方面內(nèi)容。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)中華醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì)中華醫(yī)學(xué)會(huì)《中華全科醫(yī)師雜志》編輯委員會(huì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病基層診療指南編寫(xiě)專家組發(fā)布：缺血性卒中基層診療指南（2021年）

。本證據(jù)匯總在以上研究基礎(chǔ)上增加術(shù)中患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具、曲線仰臥位、器械相關(guān)壓力性損傷預(yù)防以及患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)壓力性損傷預(yù)防相關(guān)證據(jù)等，為減少術(shù)中壓力性損傷提供科學(xué)的實(shí)踐指導(dǎo)。

第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告顯示，我國(guó)牙周病患病率仍居高不下，牙周炎仍然是成年人牙齒喪失的主要原因。因此，如何早期規(guī)范化檢查患者的牙周健康狀況、確定其病情程度、進(jìn)行預(yù)后的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等尤為重要。中華

疼痛是老年卒中患者常見(jiàn)的癥狀，影響患者的康復(fù)效果和生活質(zhì)量。老年卒中疼痛可由多種原因引起，且老年人基礎(chǔ)疾病復(fù)雜、并發(fā)癥多、功能障礙明顯、易發(fā)生不良反應(yīng)等特點(diǎn)，增加了臨床實(shí)踐中疼痛診療的難度。

為推動(dòng)中國(guó)心肺復(fù)蘇（CPR）的技術(shù)培訓(xùn)和科學(xué)普及，中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇學(xué)專業(yè)委員會(huì)聯(lián)合中華醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)普及分會(huì)制定了《2018中國(guó)心肺復(fù)蘇培訓(xùn)專家共識(shí)》；其形成是以《2016中國(guó)心肺復(fù)蘇專家共識(shí)》為總綱，落實(shí)心臟停搏（CA）前期的預(yù)防、預(yù)識(shí)、預(yù)警"三預(yù)"方針，CA中期的標(biāo)準(zhǔn)化、多元化、個(gè)體化"三化"方法，以及CA后期的復(fù)生、超生、延生"三生"方略等重要策略，并結(jié)合了中國(guó)的具體國(guó)情和臨床實(shí)踐。本

盲法是控制偏倚，保證臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)客觀性和科學(xué)性的重要措施之一，但在部分雙盲試驗(yàn)中，一些研究人員通過(guò)接觸試驗(yàn)用藥品或參與血藥濃度測(cè)定等行為可能知曉分組情況而未能使所有研究人員均處于盲態(tài)。部分設(shè)定了盲態(tài)評(píng)

本文對(duì)這部分推薦進(jìn)行解讀，并對(duì)其中與英國(guó)國(guó)家卒中臨床指南2016版相比的更新要點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)分析。

卒中是一組急性腦循環(huán)障礙所致的局限或全面性腦功能缺損綜合征，包括缺血性和出血性卒中兩大類。缺血性卒中即腦梗死；出血性卒中包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。卒中具有發(fā)病率高、致殘率高、病死率高和復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)。2008年公布的我國(guó)居民第3次死因抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，腦血管病已成為我國(guó)國(guó)民第一位的死亡原因。卒中嚴(yán)重危害著人民群眾的生命健康和生活質(zhì)量，給患者及其家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，已經(jīng)成為我國(guó)重大的公共衛(wèi)生