【大咖"彤"行】武劍教授：甲氨蝶呤聯用增效方案，提升治療效率新選擇！
在RA治療中，甲氨蝶呤與生物制劑的聯合應用備受關注。梅斯醫學特邀蘇州大學附屬第一醫院風濕免疫科主任武劍教授分享其在RA治療及MTX應用方面的豐富經驗與獨到見解。
反復發呆、行為異常、記憶力減退……原來是大腦在攻擊自己！
21 歲女性因癲癇發作、精神異常等確診抗 NMDAR 抗體陽性自身免疫性腦炎。該病屬自身免疫性中樞神經炎癥，需結合臨床表現、輔助檢查及抗體檢測診斷，盡早啟動免疫治療，合并腫瘤者需處理腫瘤。
ACR Open Rheumatol：復發性多軟骨炎患者高疾病負擔，嚴重病例常需聯合生物制劑或JAK抑制劑治療
RP患者的高疾病負擔和廣泛器官損傷風險。盡管GCs幾乎普遍使用，但多數患者需聯用免疫抑制劑，生物制劑和JAK抑制劑更常用于嚴重病例（如氣道狹窄或關節炎），反映臨床對難治性疾病的治療傾向。
JAMA Netw Open：我國學者揭示皮下托珠單抗單藥或聯合甲氨蝶呤在中國類風濕關節炎患者中顯著優于甲氨蝶呤單藥，療效提升且安全性良好
皮下托珠單抗單藥或聯合甲氨蝶呤的療效顯著優于甲氨蝶呤單藥，24周ACR20應答率提升超25個百分點，且安全性可控，未發現新風險信號。
Arthritis Care Res (Hoboken)：長期治療劑量對乙酰氨基酚顯著增加老年人多種不良風險，且風險隨劑量增加
長期使用治療劑量對乙酰氨基酚顯著增加老年人胃腸道出血、心衰、高血壓及慢性腎病風險，且風險隨劑量累積上升。
Lupus Sci Med：系統性紅斑狼瘡中BICLA與SRI4應答差異主要由關節炎和皮疹評估標準不同所致
BICLA與SRI4的應答差異主要由關節炎和皮疹的評估標準差異驅動：BICLA要求多器官部分改善，而SRI4依賴關鍵特征（如關節炎）的完全緩解。
莫名其妙就臉腫、肚子痛、喘不上氣？他被當過敏治了10年，真相竟是罕見遺傳病！
32歲小趙反復水腫被誤診為過敏，最終確診為遺傳性血管性水腫。該病罕見，分C1-INH缺乏型與非缺乏型，以皮膚、黏膜水腫為特征，易誤診，需檢測C1-INH等確診，艾替班特為一線治療藥物。
Rheumatology (Oxford)：Deucravacitinib顯著提高銀屑病關節炎患者MDA應答率，全面改善多維癥狀
Deucravacitinib治療16周可顯著提升PsA患者的MDA應答率，并在所有7個疾病維度（關節、皮膚、附著點炎及患者主觀癥狀）均展現優于安慰劑的改善趨勢。
J Ethnopharmacol：暖心方通過減弱破骨細胞氧化磷酸化抑制骨吸收以對抗骨質疏松癥
本研究評價暖心方（NX）對破骨細胞生成的作用和機制，并探討其在防治骨質疏松癥中的潛力。
Rheumatology (Oxford)：Guselkumab顯著改善TNFi反應不足銀屑病關節炎患者的多維度指標且療效持續
Guselkumab在TNFi-IR PsA患者中展現出跨疾病領域的顯著療效，24周時LDA及緩解率顯著優于安慰劑，48周持續改善且交叉組療效與初始治療相當。
年輕小伙腰痛腹瀉為哪般？
26 歲男性王先生反復關節痛、腹瀉、葡萄膜炎，伴家族史，經檢查確診強直性脊柱炎，伴腸炎及重度營養不良。經生物制劑等治療后癥狀改善，提示需關注關節外表現及早期診治。
RMD Open：血清總IL-18是斯蒂爾病的高效診斷標志物，其敏感性和特異性優于傳統指標鐵蛋白
血清總IL-18是斯蒂爾病的高效診斷標志物（AUC=0.91），其敏感性和特異性優于傳統指標鐵蛋白。
RMD Open：中重度抑郁顯著降低軸型脊柱關節炎患者系統治療后疾病緩解率
中重度抑郁癥狀使axSpA患者系統治療后達到LDA/ID的幾率降低40%-50%，且該影響獨立于基線炎癥水平及其他生物因素。
RMD Open：COVID-19疫苗接種不增加風濕性多肌痛風險，首劑后風險反而下降
COVID-19疫苗接種（包括mRNA及腺病毒載體疫苗）未增加PMR風險，首劑接種后風險甚至降低38%-48%。
Arthritis Res Ther：Shingrix在炎癥性關節炎患者中的保護效力降低，或因免疫抑制影響疫苗應答
Shingrix在炎癥性關節炎患者中的真實世界有效性為50%，較健康人群（70%）降低，可能與免疫抑制治療削弱疫苗應答有關。
