甲狀腺功能亢進(jìn)癥基層診療指南（實(shí)踐版·2019）
甲狀腺功能亢進(jìn)癥(hyperthyroidism)簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢，以毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病)最為常見(jiàn)，約占甲亢所有類(lèi)型的80％，為本指南主要討論內(nèi)容。甲亢病因復(fù)雜，臨床表現(xiàn)各異。Graves病的典型征象是甲狀腺?gòu)浡阅[大、浸潤(rùn)性突眼、脛前黏液性水腫。甲狀腺功能測(cè)定是診斷甲亢的一線(xiàn)指標(biāo)，甲狀腺自身抗體、甲狀腺131I攝取率和核素掃描、超聲檢查等是鑒別甲亢病因的重要指標(biāo)。常用治療方案包括藥物治療
2020 共識(shí)聲明建議：甲狀腺良性結(jié)節(jié)非手術(shù)以及非放射性碘消融治療
甲狀腺結(jié)節(jié)和囊腫比較常見(jiàn)，手術(shù)治療是有癥狀甲狀腺結(jié)節(jié)，疑似惡性腫瘤結(jié)節(jié)和甲狀腺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，放射性碘治療主要用于具有自主功能的結(jié)節(jié)。本文主要針對(duì)甲狀腺良性結(jié)節(jié)非手術(shù)以及非放射性碘消融治療提供指導(dǎo)建議。
J Gastroenterology：內(nèi)鏡切除食管癌后頭頸部癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯增加
食管癌（EC）患者的發(fā)生第二種癌癥很常見(jiàn)，預(yù)后較差。當(dāng)診斷出患者的EC指標(biāo)時(shí)，研究人員根據(jù)患者的年齡評(píng)估了不同部位第二種癌癥的發(fā)生率。
英國(guó)NICE拒絕將PD-1單抗Keytruda，用于轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的頭頸部鱗狀細(xì)胞癌
英國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NICE）已發(fā)布新指南草案，不建議將默沙東的PD-1單抗Keytruda（pembrolizumab）用于未經(jīng)治療的轉(zhuǎn)移性或不可切除的復(fù)發(fā)性頭頸部鱗狀細(xì)胞癌（HNSCC）。
英國(guó)NICE PD-1單抗 Keytruda 轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的頭頸部鱗狀細(xì)胞癌
Cell：腸道感染最終引發(fā)慢性疾病，這與腸神經(jīng)元、巨噬細(xì)胞密切相關(guān)！
在一個(gè)健康的腸道中，免疫系統(tǒng)通過(guò)炎癥的方式來(lái)抵御感染，但是過(guò)多的炎癥則會(huì)造成持久傷害。換言之，炎癥往往好心辦壞事。部分科學(xué)家認(rèn)為感染可能會(huì)破壞腸道神經(jīng)系統(tǒng)，從而導(dǎo)致腸易激綜合征（irritablebowel syndrome, IBS）。洛克菲勒大學(xué)的研究者們通過(guò)試驗(yàn)，揭示了腸道神經(jīng)元死亡的原因以及免疫系統(tǒng)的保護(hù)機(jī)制，該研究成果發(fā)表在《Cell》上。
甲狀腺功能減退癥基層診療指南（實(shí)踐版·2019）
甲狀腺功能減退癥(hypothyroidism)簡(jiǎn)稱(chēng)甲減。我國(guó)甲減的患病率為17．8％，其中亞臨床甲減患病率為16．7％，臨床甲減患病率為1．1％‘1I。女性高于男性，隨年齡增長(zhǎng)患病率升高。
2019 專(zhuān)家共識(shí)：樂(lè)伐替尼治療甲狀腺癌期間不良事件的管理
樂(lè)伐替尼是一種口服多激酶抑制劑，經(jīng)批準(zhǔn)用于治療侵襲性、局部進(jìn)展或轉(zhuǎn)移、放射碘不敏感的分化型甲狀腺癌。本文主要針對(duì)樂(lè)伐替尼治療甲狀腺癌期間不良事件的管理提供共識(shí)指導(dǎo)。
Cell Death Dis：BH3類(lèi)似物治療頭頸部鱗狀細(xì)胞癌的潛能
頭頸部鱗狀細(xì)胞癌（SCCHN）是全球第六大最常見(jiàn)的癌癥，其總體生存率不足50％。目前對(duì)該疾病的治療主要是采取一種包括外科手術(shù)、放療和/或化療的組合治療策略，但其具有使人衰弱的副作用，因此，亟需開(kāi)發(fā)對(duì)該疾病更具特異性和更有效的療法。目前，BCL-2家族蛋白抑制劑（BH3類(lèi)似物）正在進(jìn)行針對(duì)幾種血液惡性腫瘤的研究或臨床實(shí)驗(yàn)，特別是在實(shí)體瘤實(shí)驗(yàn)中也展現(xiàn)了一定的潛能。為了進(jìn)一步探索BH3模擬物治療SCCH
Cell：防病又抗病！刷新對(duì)腸道神經(jīng)系統(tǒng)的認(rèn)知
近日，發(fā)表在《Cell》上的一篇研究中，來(lái)自美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院的研究發(fā)現(xiàn)，小鼠腸道內(nèi)的神經(jīng)不僅能感知沙門(mén)氏菌的存在，還可以通過(guò)部署兩道防線(xiàn)來(lái)主動(dòng)防御這種有害細(xì)菌造成的感染。沙門(mén)氏菌是一種常見(jiàn)的食源性致病菌，可使人發(fā)生食物中毒。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在世界各國(guó)的種類(lèi)細(xì)菌性食物中毒中，沙門(mén)氏菌引起的食物中毒常列榜首。我國(guó)內(nèi)陸地區(qū)也以沙門(mén)氏菌為首位。
Cell：解鎖人類(lèi)早期胚胎發(fā)育之謎
12 月 5 日，《自然》雜志刊發(fā)了中國(guó)科學(xué)院北京基因組所研究員劉江團(tuán)隊(duì)與中國(guó)科學(xué)院院士、山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院教授陳子江團(tuán)隊(duì)合作成果。該研究首次揭示了人類(lèi)早期胚胎中的染色體三維結(jié)構(gòu)的動(dòng)態(tài)變化，并發(fā)現(xiàn) CTCF 蛋白對(duì)于早期胚胎發(fā)育中拓?fù)湎嚓P(guān)結(jié)構(gòu)域（TAD 結(jié)構(gòu)）有著重要的調(diào)控功能，為進(jìn)一步揭示人類(lèi)胚胎發(fā)育機(jī)制提供了理論基礎(chǔ)。
耳鼻咽喉頭頸外科圍術(shù)期氣道管理專(zhuān)家共識(shí)
圍術(shù)期氣道管理是加速康復(fù)外科的重要組成部分，可有效減少氣道并發(fā)癥、縮短住院時(shí)間、降低再入院率及死亡風(fēng)險(xiǎn)、改善患者預(yù)后、節(jié)約醫(yī)療資源。耳鼻咽喉頭頸外科疾病因解剖位置與氣道密切相關(guān)，疾病本身與手術(shù)操作均可對(duì)氣道產(chǎn)生影響，尤其是鼻部和咽喉部的全麻手術(shù)，手術(shù)本身及麻醉插管均可導(dǎo)致局部組織水腫、氣道炎癥反應(yīng)，甚至出現(xiàn)喉痙攣、急性喉阻塞等危急情況，氣道并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)極高，因此，圍術(shù)期氣道管理尤為重要。近年來(lái)，胸外
耳鼻咽喉頭頸外科圍術(shù)期氣道管理專(zhuān)家共識(shí)
圍術(shù)期氣道管理是加速康復(fù)外科的重要組成部分，可有效減少氣道并發(fā)癥、縮短住院時(shí)間、降低再入院率及死亡風(fēng)險(xiǎn)、改善患者預(yù)后、節(jié)約醫(yī)療資源。耳鼻咽喉頭頸外科疾病因解剖位置與氣道密切相關(guān)，疾病本身與手術(shù)操作均可對(duì)氣道產(chǎn)生影響，尤其是鼻部和咽喉部的全麻手術(shù)，手術(shù)本身及麻醉插管均可導(dǎo)致局部組織水腫、氣道炎癥反應(yīng)，甚至出現(xiàn)喉痙攣、急性喉阻塞等危急情況，氣道并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)極高，因此，圍術(shù)期氣道管理尤為重要。近年來(lái)，胸外
Cell | 解析SWI /SNF復(fù)合體突變致病機(jī)制
染色質(zhì)是真核生物遺傳信息的載體，通常呈現(xiàn)高度致密的狀態(tài)。當(dāng)特定位點(diǎn)的基因需要轉(zhuǎn)錄時(shí)，染色質(zhì)由致密轉(zhuǎn)為開(kāi)放狀態(tài)，這一過(guò)程需要染色質(zhì)重塑復(fù)合物的參與。染色質(zhì)重塑復(fù)合物利用ATP的能量移動(dòng)核小體在基因組的位置和組成成分，從而調(diào)控染色質(zhì)結(jié)構(gòu)和基因表達(dá)。根據(jù)結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)，染色質(zhì)重塑復(fù)合物分為四大類(lèi)：SWI/SNF、CHD、ISWI和INO80。關(guān)于這些分子機(jī)器的運(yùn)作機(jī)理，近年來(lái)有諸多突破性進(jìn)展（其中清華大
JAMA Otolaryngol Head Neck Surg：頭頸癌患者放療和順鉑化療后聽(tīng)力損失預(yù)測(cè)研究
在頭頸癌患者進(jìn)行治療之前，進(jìn)行術(shù)后準(zhǔn)確、易行的聽(tīng)力損失預(yù)測(cè)對(duì)患者進(jìn)行治療決定是必要的信息。最近，有研究人員對(duì)頭頸癌患者開(kāi)發(fā)了一種預(yù)測(cè)放療后和/或者順鉑化療后預(yù)測(cè)聽(tīng)力損失的模型。研究包括了242名頭頸癌患者（482只耳朵，56名女性，平均年齡60（10）歲），并進(jìn)行了回顧性的群體研究。所有包括在研究中的患者接受了放療，105名患者（43.4%）接受了順鉑化療。平均總的順鉑劑量為298（109）mg/
2019 CTFPHC建議：基層醫(yī)療中成人無(wú)癥狀甲狀腺功能不全的篩查
2019年11月，加拿大預(yù)防保健工作組(CTFPHC)發(fā)布了基層醫(yī)療中成人無(wú)癥狀甲狀腺功能不全的篩查建議，文章主要為基層醫(yī)療衛(wèi)生保健人員在成人無(wú)癥狀甲狀腺功能不全的篩查方面提供指導(dǎo)建議。
