2023 ASE建議:多模態影像學用于兒童癌癥治療的心臟監測
在過去的50年里,在治療兒童癌癥方面取得了顯著的進展。如今,超過80%被診斷患有癌癥的兒童有望存活到成年。與此同時,生存率的增加暴露了早期癌癥治療的高發病率負擔。
病例分享:母親去年肺癌在杭腫開刀,女兒今年檢查也是肺癌也開刀!肺癌難道會遺傳?
肺癌難道是會遺傳的嗎?對于子女尚幼的早期肺癌患者,他們最擔心的除外孩子尚小,怕不能陪伴左右,也怕自己無法陪伴父母到老,更怕肺癌遺傳給孩子。肺癌真的會遺傳嗎?
問診分析:發現5年了的肺多發結節,可以手術了嗎?干預時機的關鍵是什么?
今天分享的這個病例不是我這個門診病人,是另一位網絡咨詢的結友。希望通過這個病例來闡述我自己對于如何把握時機的一點看法。
醫患關系:個人極力推薦閱讀--臨床診療活動中,大過《指南》的是什么?
今天分享的這個病例個人以為非常有代表性,也是彰顯醫患關系與醫患溝通較為典型的例子。我們來看看是怎么一回事。
病例分享:這個被我起初誤診的肺結節,為什么最后仍選擇來杭州手術?這一招是真不錯!
結友并沒有因為起初的考慮良性而后又考慮惡性,診斷的反復而失去信任,反而遠道而來在杭州市腫瘤醫院進行了手術?
問診分析:又是囊腔型病灶!又是隨訪多年??!又是專家意見不一?。。∧仪恍头伟┯行┦裁从跋裉卣??
以前囊腔型肺癌是少見病例,現在即使是普通結友也對囊腔型肺癌能說出一二三來,而且許多囊腔型病灶,大專家的意見也會不一致。同樣的病灶,有認為是惡性的,也有認為是良性的,這給患者帶來非常大的困惑。
JAMA Cardiology:脈搏場期間的冠狀動脈痙攣與二尖瓣地峽射頻導管消融
當在房顫導管消融期間創建二尖瓣地峽消融線時,相鄰的左周動脈血管痙攣經常發生在PFA而不是RFA,但通常是亞臨床。
罕見病例:穩定了4年的胸腔內病變,緣何在半年月內突然爆發進展?——從醫27年之所未見!
當醫生呀,一是不要把話說滿;二是不管何時都要常懷警惕之心,再久的隨訪也不能輕易言必是良性;三是影像影像真的只是影子而已,真的是什么仍需病理!病理才是金標準。
JAMA Internal Medicine:戒煙與心血管、癌癥和呼吸系統死亡率的關系
吸煙的危險和戒煙的好處可能被低估;在跟進過程中,一些前吸煙者可能會重新開始吸煙,一些目前的吸煙者可能會戒煙。這些發現強調,隨著持續戒煙,前吸煙者的特定原因死亡率最終可能接近從未吸煙者的死亡率。
ATS:流感季節與擇期心臟手術后的預后:一項觀察性隊列研究
與基線季節的患者相比,ILI季節接受心臟手術的患者住院死亡風險更高。沒有證據表明這種差異是由術后直接肺部并發癥引起的。
2023 年美國心臟協會中毒所致心臟驟停及心臟危重癥管理指南解讀(一): 神經系統毒性物質中毒的管理
中毒是急診科患者常見的就診原因,嚴重者可出現嚴重心臟疾病或心臟驟停。美國心臟協會于2023 年 9 月 18 日在 Circulation 雜志發表了中毒導致心臟驟停及心臟危重癥患者的臨床管理指南。
JTCVS:升主動脈置換術對二尖瓣主動脈瓣修復長期結果的影響
有和沒有上升主動脈置換的BAVr具有出色的短期和長期效果。孤立地,BAVr期間STJ的穩定對BAVr耐用性的影響最小,達到10年。因此,在BAVr期間不應僅出于長期BAVr耐久性而進行升主動脈置換。