特殊損傷救治帶來(lái)的啟示和思考
在現(xiàn)代社會(huì)中，對(duì)人體造成損傷的原因很多，但歸納起來(lái)不外乎分為物理性、化學(xué)性、生物性(動(dòng)物性、植物性、微生物性)、自身病理生理性(如變態(tài)反應(yīng)、一些原因不明的疾病源性等)等幾方面。有些原因造成的機(jī)體損傷在臨床上常見(jiàn)，有些少見(jiàn)或罕見(jiàn)。隨著人類現(xiàn)代生產(chǎn)方式和生活模式的轉(zhuǎn)變，以往一些常見(jiàn)的、多發(fā)的構(gòu)筑了原有創(chuàng)傷、燒傷外科學(xué)疾病譜的原因日趨減少，而一些過(guò)去少見(jiàn)或罕見(jiàn)原因?qū)е碌臋C(jī)體組織損傷性疾病，和1種或多
詳解手術(shù)切口分類標(biāo)準(zhǔn) ！
Ⅰ類(清潔)切口 手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸、消化及泌尿生殖道以及閉合性創(chuàng)傷手術(shù)符合上述條件者 例如：?jiǎn)渭兗谞钕偈中g(shù)、乳腺部分切除術(shù)、內(nèi)限手術(shù)（白內(nèi)障）、單純骨折切開(kāi)復(fù)位術(shù)、疝修補(bǔ)、非創(chuàng)傷性路腦手術(shù)、未切開(kāi)腸腔的腸粘連松解術(shù)、婦科剖腹探查術(shù)、卵巢手術(shù)、盆腔淋巴清掃術(shù)、圓韌帶懸吊術(shù)這類手術(shù)能做好無(wú)菌準(zhǔn)備。可以做到無(wú)菌， Ⅱ類（清潔-污染）切口 手
Scientific Reports：治療燒傷新方法
大面積燒傷通常會(huì)將身體其它部位的皮膚移植到燒傷部位。盡管這是一個(gè)常用的方法，但燒傷傷口并不總是能完全愈合。研究小組顯示白細(xì)胞可溶性因子可改善皮膚移植后的組織愈合。這項(xiàng)研究已經(jīng)發(fā)表在頂級(jí)期刊Scientific Reports上。 燒傷患者經(jīng)常有比較大的傷口，受損皮膚不能愈合，因此必須祛除。通常，皮膚移植一般從大腿根部皮膚移植或患者后背取皮移植到受傷部位。這些傷口在年輕患者中更容易愈合，但是
人造皮膚，皮膚損傷者的福音
皮膚是人體最大的器官，它不僅肩負(fù)著防止“外敵”入侵的使命，還承擔(dān)防止體內(nèi)水分、電解質(zhì)等其他物質(zhì)丟失的任務(wù)。一般情況下，如果皮膚受到較輕的損傷都可以自我恢復(fù)，但如果遭遇橫禍，比如大面積或深度的燒傷、燙傷等，皮膚的自愈能力往往無(wú)法快速發(fā)揮作用，需要植皮。事實(shí)上，即便是植皮，也需要經(jīng)歷痛苦的過(guò)程才能完成。況且皮膚移植的方式是“拆東墻，補(bǔ)西墻”，即把患者身上健康的皮膚取下來(lái)移植到燒傷部位，但這種方法會(huì)
美國(guó)醫(yī)生完成迄今為止最復(fù)雜的“變臉”手術(shù)
美國(guó)一個(gè)志愿者消防員在2001年遭受了大面積的面部燒傷，今年已經(jīng)41歲的他又有了自己的新面孔。最近，紐約大學(xué)朗格尼醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)生們對(duì)該男子進(jìn)行了最全面的面部移植手術(shù)。2015年八月，該醫(yī)院超過(guò)100個(gè)員工的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)工作了26個(gè)小時(shí)，終于完成了對(duì)該男子的面部移植。主導(dǎo)該手術(shù)的Eduardo Rodriguez醫(yī)生認(rèn)為這是“具有歷史性的手術(shù)”。這名叫Patrick Hardison的男子在2001年的
100多名醫(yī)生手術(shù)26小時(shí) 史上最強(qiáng)換臉術(shù)
11月16日，紐約，美國(guó)密西西比州41歲的志愿消防員哈迪森(Patrick Hardison)14年前救火時(shí)燒傷，嚴(yán)重毀容，五官駭人，他形容當(dāng)時(shí)“比死更難受”，3個(gè)月前紐約大學(xué)醫(yī)生為他進(jìn)行“規(guī)模最大”的換臉手術(shù)，歷經(jīng)26小時(shí)變臉，如今哈迪森復(fù)原良好，出面受訪。報(bào)道稱，41歲的患者帕特里克·哈迪森是來(lái)自密西西比州的一名消防員，他在2001年救火時(shí)臉部被嚴(yán)重?zé)齻鄄€、嘴唇、耳朵、大部分鼻子、頭發(fā)及眉
ASC：太震驚了！傷口敷料能變色檢測(cè)感染！
燒傷患者除了存在明顯的痛苦之外，開(kāi)放性的傷口極其容易導(dǎo)致感染從而危及患者的生命。同時(shí)，重大的熱損傷還可以誘導(dǎo)免疫抑制狀態(tài)，進(jìn)一步增加患者感染的機(jī)會(huì)。
Pediatrics：小兒燒傷后很長(zhǎng)一段時(shí)間循環(huán)系統(tǒng)都更脆弱
已有研究表明，機(jī)體對(duì)燒傷產(chǎn)生的系統(tǒng)性反應(yīng)（尤其是體內(nèi)兒茶酚胺、應(yīng)激相關(guān)激素濃度的增加）會(huì)對(duì)患者循環(huán)系統(tǒng)功能造成持久的影響，起碼也是3年以上的影響。不過(guò)燒傷是否會(huì)造成患兒因循環(huán)系統(tǒng)疾病而住院的發(fā)生率增加尚不明確。研究者進(jìn)行了一項(xiàng)基于人群的縱向研究，該研究納入了1980-2012年間≤15歲因初次燒傷住院的患兒(n = 10?436)，隨機(jī)匹配非燒傷的對(duì)照組 (n = 40?819)。統(tǒng)計(jì)兩組人群燒傷
燒傷醫(yī)學(xué)界唯一女院士夏照帆：臨危受命賦生機(jī)
夜里10點(diǎn)抵天津，拎著行李奔病房；每早7點(diǎn)前查房，凌晨仍守在病床。 這是一位年過(guò)六旬的女院士近期的作息表。在搶救”8·12”天津?yàn)I海特大爆炸事故傷員的數(shù)個(gè)日夜，她每天只睡三四個(gè)小時(shí)，吃飯時(shí)間不超過(guò)10分鐘，一顆心全系在傷者身上。 作為救治天津爆炸事故傷員的兩名院士之一，她備受矚目。事實(shí)上，在燒傷外科領(lǐng)域，這位女院士的名字已足夠閃亮—— 她是國(guó)家燒傷醫(yī)學(xué)界首位也是唯一一位女院士； 她聞令
美國(guó)最新燒傷治療指南摘要
燒傷分類依據(jù)組織損傷的深度，皮膚燒傷被分為：淺表或表皮燒傷(Ⅰ度)，部分皮層燒傷(Ⅱ度)，或全層燒傷(Ⅲ度)。燒傷深至皮下組織以下，累及筋膜、肌肉和/或骨骼，被分為Ⅳ度燒傷。淺表燒傷 — 淺表或表皮燒傷僅累及皮膚的表皮層。淺表或表皮燒傷不起水皰，但會(huì)引起疼痛、干燥、發(fā)紅，并且按壓時(shí)發(fā)白部分皮層燒傷 — 部分皮層燒傷累及表皮和部分真皮。其特點(diǎn)是燒傷深度可淺可深。全層燒傷 — 這類燒傷深及并破壞真皮各
NEJM：波士頓馬拉松爆炸多發(fā)傷患者處置
病例展示 John T. Nagurney 醫(yī)生（急診科）：一34歲的男子由于多發(fā)性外傷被帶到本院急診科，2013年波士頓馬拉松比賽時(shí)發(fā)生了爆炸，而他不幸在觀看時(shí)遭遇了炸彈襲擊。 在現(xiàn)場(chǎng)，病人據(jù)稱失去了知覺(jué)，右肢膝蓋一下肢體斷裂，大量失血。在現(xiàn)場(chǎng)患者的右側(cè)大腿被綁上了止血帶。爆炸發(fā)生后31分鐘，患者由救護(hù)車運(yùn)送到醫(yī)院。此外沒(méi)有關(guān)于該患者的其他信息。 Timothy Fallon醫(yī)生在急診
Ann Intern Med：特殊配方的營(yíng)養(yǎng)添加劑可有效促進(jìn)褥瘡恢復(fù)
目前有已經(jīng)存在一些學(xué)者研究特殊配方的營(yíng)養(yǎng)添加劑在治療壓迫性潰瘍（褥瘡）中的應(yīng)用價(jià)值，這些研究目前存在一些問(wèn)題：實(shí)驗(yàn)樣本量過(guò)小、配方成分不相一致、兩組卡路里和蛋白質(zhì)攝入存在不一致。 Ann Inter Med 雜志近日刊登了一篇觀察含精氨酸、鋅、抗氧化劑并且高卡路里、高蛋白配方的的營(yíng)養(yǎng)添加劑對(duì)褥瘡的促恢復(fù)情況的研究。這項(xiàng)多中心隨機(jī)對(duì)照雙盲實(shí)驗(yàn)收集了200名褥瘡II, III, IV級(jí)的營(yíng)養(yǎng)不良患者。
為什么不能亂吃藥：美國(guó)女子吃下朋友的抗生素，結(jié)果患上“罕見(jiàn)自燃癥”
一名年輕的媽媽自從因感冒吃下了朋友剩下的抗生素之后，她的身體就開(kāi)始由內(nèi)而外地自燃出現(xiàn)燒傷。19歲的Yaasmeen Castanada來(lái)自加利福尼亞州，她目前正住在重癥監(jiān)護(hù)室中。她全省身燒傷面積高達(dá)百分之七十，她整個(gè)人都被包在了繃帶中。? 而威脅到她生命的疾病卻由她從朋友那里拿來(lái)的一片抗生素引起，在感恩節(jié)那天她吃下了藥片之后就開(kāi)始覺(jué)得不舒服。吞下藥片之后不到24小時(shí)
2014（第三屆）個(gè)體化用藥前沿研討會(huì)
2014年（第三屆）個(gè)體化用藥前沿研討會(huì)將于2014年11月27日、28日在上海召開(kāi)。 詳情訪問(wèn)會(huì)議官網(wǎng)：http://www.bioon.com/z/2014Individualmed/ 點(diǎn)擊注冊(cè)參會(huì)http://www.bioon.com/z/2014Individualmed/zhuce.asp 11月27日 星期四上午 時(shí)間 演講題目 嘉賓
