問診分析：年僅15歲！也查出肺磨玻璃結(jié)節(jié)，考慮早期肺癌！
肺磨玻璃結(jié)節(jié)不單是多發(fā)、常見，切了又長，而且越來越年輕化。很多不到20歲甚至不到16歲的孩子檢查發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)。也有許多隨訪復(fù)查持續(xù)存在，影像上判斷是考慮不典型增生或者原位癌范疇的結(jié)節(jié)。
JTCVS：升主動脈和主動脈弓的再手術(shù)的研究
根據(jù)我們的經(jīng)驗，再手術(shù)胸主動脈手術(shù)的短期和長期結(jié)果在慢性動脈瘤中令人滿意，但在主動脈夾層、假性動脈瘤和活動性心內(nèi)膜炎方面表現(xiàn)不佳。無論手術(shù)的解剖擴(kuò)展如何，再手術(shù)主動脈手術(shù)都具有高風(fēng)險。
問診分析：發(fā)現(xiàn)三年了的肺磨玻璃結(jié)節(jié)，該手術(shù)了嗎？關(guān)鍵看什么來定？
如何透過表象看本質(zhì)，如何選擇合適的干預(yù)時機(jī)？看大小還是看惡性影像特征，抑或看CT值、看體積？臨床視角解讀何時該解決查出的磨玻璃結(jié)節(jié)。
2024 CVIT共識文件：有創(chuàng)功能性冠狀動脈造影的臨床應(yīng)用
本文主要提出了FCA的最佳臨床應(yīng)用，同時總結(jié)了FCA的概念、歷史、局限性和未來前景，以及全球可用的軟件。
問診分析：如何拯救大量無比焦慮的磨玻璃肺癌結(jié)友？一招解決！
因為除了打地鼠式的干預(yù)處理，并不能解決磨玻璃肺癌高發(fā)的概率，也無助減輕結(jié)友的焦慮，更沒能引導(dǎo)職場或婚戀市場淡然面對磨玻璃肺癌群體。我們該怎么辦？
JHLT：通過數(shù)學(xué)模型從心臟自主神經(jīng)標(biāo)記解碼心臟再神經(jīng)支配
我們的模型首次報告了心臟自主標(biāo)志物與傳出自主鼻竇心重新水平之間的機(jī)械關(guān)系。結(jié)果表明，這些標(biāo)記在評估迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)再神經(jīng)的適用性方面存在差異。
問診分析：無法想像！肺多原發(fā)早期肺癌沒有治療的標(biāo)準(zhǔn)答案！
肺多發(fā)結(jié)節(jié)考慮多原發(fā)癌的治療就是其中非常典型、非常混亂的一種疾病。今天以一個網(wǎng)絡(luò)咨詢病例為例，希望來侃侃這事。
TRANSPLANTATION：MEK1/2-PKM2通路調(diào)節(jié)心臟移植排斥期間促炎同種異體浸潤巨噬細(xì)胞的免疫代謝重新編程
這些發(fā)現(xiàn)表明，MEK1/2-PKM2通路對促炎性AIM的免疫代謝重新編程至關(guān)重要，這意味著它可能是臨床心臟移植中一個有前途的治療目標(biāo)。
JTCVS：急性A型主動脈夾層并發(fā)輸液不良綜合征的緊急手術(shù)結(jié)果
輸液不良綜合征與急性A型主動脈夾層患者的住院死亡率提高和生存率降低有關(guān)，隨著輸液不良血管床數(shù)量的增加，死亡風(fēng)險增加。
問診分析：肺多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)隨訪主病灶有進(jìn)展，該手術(shù)了嗎？如何權(quán)衡繼續(xù)觀察還是果斷切除？
今天再通過一個隨訪過并有進(jìn)展的網(wǎng)絡(luò)咨詢病例來聊聊這個話題。希望對廣大結(jié)友們有所幫助，當(dāng)然可能不利于部分醫(yī)院的同道們。
自制覆膜支架封閉橈動脈破裂
前一天經(jīng)橈動脈行冠脈造影，穿刺順利，但送鞘管后前臂腫脹，橈動脈開始不回血，慢慢回撤鞘管時出現(xiàn)“波浪”樣回血，一會兒回血，一會兒不回血，當(dāng)時撤鞘管加壓包扎。
