問診分析：發(fā)現(xiàn)7年多了的肺結(jié)節(jié)，今年已經(jīng)73歲了，還要開刀嗎？
在磨玻璃結(jié)節(jié)檢出率高啟的現(xiàn)在，若是查出磨玻璃結(jié)節(jié)又如何呢？是不是要趁年紀(jì)還不太大先處理了，免得以后年紀(jì)大了吃不消手術(shù)？還是反正年紀(jì)比較大，結(jié)節(jié)比較惰性，就不要手術(shù)算了？這其實(shí)仍是利弊權(quán)衡的事。
術(shù)后死亡丨腎臟移植患者急診PCI后第2天死亡
患者男性，54歲，因突發(fā)胸痛4小時(shí)，于發(fā)病當(dāng)日10:29入院。
問診分析：肺小結(jié)節(jié)即使考慮肺癌擬手術(shù)，全面檢查也是一種過度！
為了排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移！顯然真的并不必要！但許多醫(yī)院一是為了檢查的收益，二是形成了套餐性質(zhì)。其實(shí)并不從個(gè)體化角度考慮，你來就是全套檢查給上。這難道不也是一種過度檢查嗎？
全麻下的急診PCI你做過嗎？
患者女性，64歲。主訴：突發(fā)持續(xù)性心悸、氣短13小時(shí)。現(xiàn)病史：患者于2023年10月05日22:00出現(xiàn)心悸、氣短，癥狀持續(xù)發(fā)作，不能緩解。
2024 國際共識(shí)文件：非植入醫(yī)生左心耳封堵實(shí)用指南
幾乎所有照顧成年患者的醫(yī)生都會(huì)有許多患有房顫的患者。本實(shí)用指南是在指南/指導(dǎo)范圍內(nèi)編寫的，針對(duì)那些可能需要轉(zhuǎn)介患者考慮這種日益流行的新療法的非植入醫(yī)生。
2023 STS 臨床實(shí)踐指南：心房顫動(dòng)手術(shù)治療
本臨床實(shí)踐指南重申了多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估、治療計(jì)劃和長(zhǎng)期隨訪的重要性，并提出了I類建議，以及2017年指南中的其他建議，這些建議在推薦級(jí)別和證據(jù)水平上保持不變。
問診分析：混合磨玻璃結(jié)節(jié)PET考慮惡性，隨訪持續(xù)存在，中藥吃了也沒用，是必為肺癌了嗎？
這類結(jié)友其實(shí)也正是后續(xù)處理最容易不一致的人群。前些日子有位結(jié)友問診，我倒不太同意PET考慮惡性的診斷，反而更傾向良性病變的可能性大點(diǎn)。我們一起來看看。
問診分析：兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)，有磨有實(shí)，怎么辦？
前些日子有位結(jié)友問診，其肺部查出的結(jié)節(jié)既有磨玻璃結(jié)節(jié)，也有實(shí)性結(jié)節(jié)，這可愁壞了結(jié)友，怎么辦？
急診PCI術(shù)中右冠脈支架后破裂，球囊封堵成功
急性下壁心肌梗死患者急診冠狀動(dòng)脈造影顯示粗大右冠脈上斜形開口，中段彌漫長(zhǎng)病變嚴(yán)重狹窄，遠(yuǎn)端3段末完全閉塞。
PD-1抑制劑聯(lián)合立體定向放療治療早期非小細(xì)胞肺癌——立體定向放療聯(lián)合免疫治療模式研究解讀
立體定向放射治療(SABR)是治療無法手術(shù)的早期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，但治療后局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或兩者同時(shí)發(fā)生的情況很常見。
問診分析：某醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院反復(fù)建議手術(shù)的磨玻璃結(jié)節(jié)真的危險(xiǎn)了嗎？是必得手術(shù)了否？
影像特征中反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)高低最重要的又是什么？是空泡征？是邊界清？是邊界不清？是血管征有無？是胸膜牽拉？抑或毛刺征？最最關(guān)鍵的應(yīng)該是——密度！
多發(fā)結(jié)節(jié)：兩肺切了8處結(jié)節(jié)，7處微浸潤(rùn)性腺癌，還有17處！手術(shù)或非多發(fā)結(jié)節(jié)優(yōu)選策略
前段時(shí)間有位專程來我門診的結(jié)友，他說他的兩肺已經(jīng)切了8處結(jié)節(jié)，其中7處是微浸潤(rùn)性腺癌，1處是不典型增生。但他的兩肺仍有多發(fā)結(jié)節(jié)，想叫我看看該怎么辦？
