腹腔镜横结肠癌手术淋巴结清扫范围争议及共识

2023-11-01 中国实用外科杂发表于上海

对于术前评估无明确胃网膜血管周围、胰腺下缘及脾周淋巴结转移的结肠脾曲癌，腹腔镜手术中无需常规清扫相应区域淋巴结。扩大右半结肠切除术是治疗结肠肝曲癌的标准术式，但是否常规清扫幽门下淋巴结存在争议。

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2023-11-01

简要介绍：

横结肠具有独特的胚胎学和解剖学特征，对于横结肠癌的治疗，可行横结肠癌根治术、左半结肠癌根治术和右半结肠癌根治术。不同位置的肿瘤术中淋巴结清扫范围截然不同。横结肠中段癌行腹腔镜扩大右半结肠切除术与单纯横结肠切除术可获得相似的预后，扩大右半结肠切除术后并发症发生率更低，但是否清扫幽门下淋巴结存在争议。对于术前评估无明确胃网膜血管周围、胰腺下缘及脾周淋巴结转移的结肠脾曲癌，腹腔镜手术中无需常规清扫相应区域淋巴结。扩大右半结肠切除术是治疗结肠肝曲癌的标准术式，但是否常规清扫幽门下淋巴结存在争议。未来需要进行更多高标准的研究，以更好地评估腹腔镜横结肠癌手术中淋巴结清扫的临床相关性。