成人急性淋巴细胞白血病

2023-10-03 Cancer Care Alberta 发表于上海

本文为阿尔伯塔省癌症护理组织发布的关于成人急性淋巴细胞白血病相关建议。

中文标题:

成人急性淋巴细胞白血病

英文标题:

Acute Lymphoblastic Leukemia in Adults

发布机构:

发布日期:

2023-10-03

简要介绍:

急性淋巴细胞白血病(ALL)是一种高度侵袭性的血液系统恶性肿瘤,由淋巴母细胞在血液、骨髓及其他器官中的增殖和扩散引起。ALL的发病呈现双峰分布,第一个高峰出现在4至5岁的儿童中,第二个高峰则大约在50岁左右。全球范围内,ALL的发病率约为每10万人中1至4.75例,男女比例大致为1.3:1。ALL是最常见的儿童急性白血病,约占儿童白血病的80%,但在成人白血病中仅占20%。尽管在成人ALL的治疗方面已取得显著进展,18至60岁成年患者的总体生存率仅为35%,而儿童ALL的五年总体生存率则超过80%。在过去的二十年中,成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗发生了显著变化,主要体现在以下几个方面:引入针对青少年和年轻成人的儿科治疗方案、在费城染色体阳性/BCR-ABL阳性ALL的治疗中加入酪氨酸激酶抑制剂(TKI)、重新评估异基因干细胞移植在标准风险ALL患者中的作用、将微小残留病(MRD)纳入风险评估体系,以及最近引入新型药物,如贝林妥欧单抗(blinatumomab)、奥英妥珠单抗(inotuzumab)和嵌合抗原受体T细胞疗法(CAR-T)用于复发/难治性ALL的治疗。

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