2024 NICE 技术鉴定指南：瑞德西韦和替沙格韦单抗联合西加韦单抗用于治疗 COVID-19 [TA971]

2024 NICE 技术鉴定指南：瑞德西韦和替沙格韦单抗联合西加韦单抗用于治疗 COVID-19 [TA971]

Remdesivir and tixagevimab plus cilgavimab for treating COVID-19

英国国家卫生与临床优化研究所

2024-05-08

瑞德西韦和替沙格韦单抗+西加韦单抗的大多数临床证据高度不确定，因为这些证据来自在SARS - CoV - 2(导致COVID - 19的病毒)的主要奥密克戎变异株出现之前进行的研究。此外，一些证据并未反映本次评估时的临床实践。

成本效益估计值在很大程度上取决于每种治疗与标准治疗相比的效果，以及住院率和死亡率。奥密克戎变异株的住院率和死亡率低于大流行早期变异株。这些较低的费率提高了成本效益估计值。

瑞德西韦用于成人

临床证据表明，瑞德西韦对成人轻型COVID - 19有效。瑞德西韦治疗住院成人COVID - 19的临床证据高度不确定。但研究表明，与标准治疗相比，瑞德西韦可以延长需要低流量辅助供氧的成人的生存时间。

瑞德西韦的成本效益估计值可能仅在NICE认为对严重疾病高风险的成人住院患者使用NHS资源的可接受范围内。因此，瑞德西韦被推荐用于治疗这一人群的COVID - 19。

瑞德西韦用于婴儿、儿童和年轻人

委员会审议了用于以下情况的婴儿、儿童和年轻人的瑞德西韦:

• 年龄4周至17岁，体重至少3 kg，并且因肺炎住院，需要辅助供氧，还是
• 体重至少40公斤，正在住院，患严重疾病的风险很高。

比较瑞德西韦和标准治疗在这些人群中治疗重症COVID - 19的临床证据有限。因此，成本效益的估计是高度不确定的。但是，这些人群获得许可的治疗方案有限，使用瑞德西韦的人数非常少。因此，瑞德西韦被推荐用于这些患者的COVID - 19治疗。

成人患者的替沙格韦单抗联合西加韦单抗治疗

有证据提示，替沙格韦单抗 + 西加韦单抗对COVID - 19的奥密克戎变异株是否有效非常不确定。正因如此，无法可靠地估计其成本效益，因此不建议使用。