2022 SEOM SOGUG 肾癌治疗临床指南

2023-08-09 西班牙肿瘤内科学会 Clinical and Translational Oncology 发表于上海

本文的目的是回顾肾癌的诊断、治疗和随访，并提出新证据和治疗算法的建议。

中文标题：

英文标题：

SEOM SOGUG clinical guideline for treatment of kidney cancer (2022)

发布机构：

西班牙肿瘤内科学会

发布日期：

2023-08-09

简要介绍：

肾癌是男性第七大常见癌症，女性第十大常见癌症。本文的目的是回顾肾癌的诊断、治疗和随访，并提出新证据和治疗算法的建议。世界卫生组织 (WHO) 于 2022 年发布了新的 RCC 病理分类，该分类将被视为未来分子分类的“桥梁”。对于局部病变的患者，手术是首选治疗方法，在可行时建议进行保留肾单位的手术。派姆单抗辅助治疗是中危或高危病例以及转移性疾病完全切除后的患者的一种选择。未来需要更多数据，包括积极的总体生存数据。临床预后分类，最好是IMDC，应用于 mRCC 的治疗决策。对于需要全身治疗的 IMDC/MSKCC 风险中低的个体，不应将减瘤性肾切除术视为强制性的。对于转移灶数量有限或异时无病间隔较长的选定受试者，可以考虑进行转移瘤切除术。对于整个转移性 ccRCC 患者群体，根据 OS 与舒尼替尼相比的获益，可以考虑将派姆单抗 - 阿西替尼、纳武单抗 - 卡博替尼或派姆单抗 - 仑伐替尼联合作为首选。在 IMDC 中等且预后不良的病例中，与舒尼替尼相比，伊匹单抗和纳武单抗的组合表现出更好的 OS。对于先前接受过一种或两种抗血管生成酪氨酸激酶抑制剂治疗的晚期肾细胞癌个体，纳武单抗和卡博替尼是首选。当基于初始免疫疗法的治疗后出现进展时，我们建议使用抗血管生成酪氨酸激酶抑制剂进行治疗。虽然不能提倡明确的顺序，但肿瘤内科医师和患者应该了解可提高转移性 RC 患者生存率和生活质量的最新进展和新策略。

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