2023 SSAI 临床实践指南：成年危重患者新发心房颤动
2023-05-24 斯堪的纳维亚麻醉学和重症监护医学会 Acta Anaesthesiol Scand 发表于安徽省
斯堪的纳维亚麻醉学和重症监护医学会 (SSAI) 的临床实践委员会发起了这一关于 NOAF 危重成年患者管理的临床实践指南。目的是总结现有证据并根据现行标准为可信赖的指南提供建议。
2023 SSAI 临床实践指南：成年危重患者新发心房颤动
New-onset atrial fibrillation in critically ill adult patients—an SSAI clinical practice guideline
2023-05-24
背景
急性或新发心房颤动 (NOAF) 是危重成年患者中最常见的心律失常，观察数据表明 NOAF 与不良结局相关。
方法
我们根据推荐评估、制定和评估方法的分级制定了本指南。我们提出了以下临床问题：(1) 什么是治疗成人 NOAF 危重患者更好的一线药物？，(2) 我们是否应该对患有 NOAF 的危重成人患者使用直流电 (DC) 电复律和心房颤动引起的血流动力学不稳定？，（3）我们是否应该对患有 NOAF 的危重成年患者使用抗凝治疗？，以及（4）患有 NOAF 的危重成年患者是否应该在出院后接受随访？我们评估了对患者重要的结局，包括死亡率、血栓栓塞事件和不良事件。患者和亲属是指南小组的成员。
结果
关于重症成人 NOAF 管理的证据数量和质量非常有限，我们没有从随机临床试验中为预先指定的 PICO 问题确定任何相关的直接或间接证据。我们能够提出一项反对常规使用治疗剂量抗凝治疗的弱推荐，以及一项出院后由心脏病专家进行常规随访的最佳实践声明。
结论
关于危重成人 NOAF 管理的证据非常有限，并且没有来自随机临床试验的直接证据。实践差异似乎很大。
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