解决欧洲家庭透析可及性的不平等问题：基于国际共识行动的建议

2025-06-03 BMC Nephrol 发表于上海

本共识旨在定义更广泛的肾脏病学社区应采取的解决方案和行动，以减少家庭治疗的获取差距。

中文标题：

英文标题：

Addressing the inequity of access to home Dialysis in Europe: recommendations for action informed by an international consensus exercise

发布机构：

发布日期：

2025-06-03

简要介绍：

背景: 家庭透析（本研究中包括腹膜透析和家庭血液透析）的使用在欧洲各国之间和各国内部都存在显著差异，且尚未得到充分利用。已经描述了几种主要的可修改障碍，这些障碍解释了这种访问不平等现象，但目前尚未达成共识，以解决该问题。

方法： 在布鲁日举行的EuroPD会议上，召开了一次由多学科和多组织代表的关键利益相关者参加的政策论坛，旨在定义更广泛的肾脏病学社区应采取的解决方案和行动，以减少家庭治疗的获取差距。在论坛前，指导小组确定了三个关键主题：透析提供者动机、患者赋权和培训以及劳动力问题。每个主题的小组讨论被要求优先考虑每个主题的最多三个行动。这些行动进一步由指导小组完善，并发展成由肾衰竭社区采取的拟议行动。

结果: 112名注册代表出席了论坛，代表了患者（5%）、医生（57%）、护士（13%）、行业（7%）以及各种其他角色（18%）。提出的行动有：(1) 对影响政策制定者、提供者、患者和行业决策的财务激励措施进行细致的欧洲审计；(2) 与国家专业协会合作，质疑对家庭治疗接受度的 complacency；(3) 促进网络建设以支持小型、缺乏经验的中心；(4) 扩大辅助腹膜透析的获取途径；(5) 在每一步都让患者（本地和全国）参与，特别是进行倡导；(6) 为患者提供透明的信息以赋予权力；(7) 在国家课程中强制纳入家庭透析的培训和暴露。(8) 促进具有家庭透析特定资质的的职业亚专科医生（医生和护士）的发展；(9) 促进高质量培训资源的获取。

结论： 肾衰竭社区可以采取一些建设性行动，以改善家庭透析的可及性公平性。由关键利益相关者代表组成的政策论坛指导小组已承诺推进这一计划。

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