骨科指南

订阅

MedSci主页 / 所有栏目 / 骨科指南

2024 ACR 适用性标准® 急性肘部和前臂疼痛

2024-05-01 美国放射学会 American College of Radiology 发表于上海

肘部

诊断性影像学检查在急性肘关节疼痛的评估中起着关键作用。透彻了解诊断成像模式对于快速识别受损结构并协助治疗/手术计划至关重要，从而可以快速恢复活动。

中文标题：

2024 ACR 适用性标准® 急性肘部和前臂疼痛

英文标题：

ACR Appropriateness Criteria® Acute Elbow and Forearm Pain

发布机构：

美国放射学会

发布日期：

2024-05-01

简要介绍：

肘部和前臂常见于创伤性、运动性和非运动性损伤，约占2020年上肢损伤急诊就诊的5%。肘部和前臂近端跌倒或直接受到打击可能会发生创伤性损伤，并导致急性骨折和/或脱位。虽然在肘部和前臂急性创伤的情况下识别骨折和脱位至关重要，但认识到广泛的软组织损伤也很重要。运动损伤通常与头顶投掷活动有关。这些损伤在初始影像学检查时可能是隐匿的，包括肌腱结构、韧带、神经和关节软骨的破坏。临床上，这些患者表现为疼痛、运动范围下降、不稳定、生物力学改变和/或运动表现下降。当患者出现急性肘部和前臂疼痛，并怀疑累及骨骼和软组织的肌肉骨骼感染时，应查阅ACR适宜性标准®专题“疑似骨髓炎、化脓性关节炎或软组织感染（不包括脊柱和糖尿病足）”。非运动性或微创伤性损伤偶尔可表现为急性肘关节疼痛，但通常为慢性损伤，ACR适当性标准®专题“慢性肘关节疼痛”对此进行了讨论。

相关资料下载：
[AttachmentFileName(sort=1, fileName=Acute Elbow and Forearm Pain)] GetToolGuiderByIdResponse(projectId=1, id=d7b5d1c003e58afd, title=2024 ACR 适用性标准® 急性肘部和前臂疼痛, enTitle=ACR Appropriateness Criteria® Acute Elbow and Forearm Pain, guiderFrom=American College of Radiology, authorId=0, author=, summary=诊断性影像学检查在急性肘关节疼痛的评估中起着关键作用。透彻了解诊断成像模式对于快速识别受损结构并协助治疗/手术计划至关重要，从而可以快速恢复活动。, cover=https://img.medsci.cn/20240523/1716440935235_8248372.png, journalId=0, articlesId=null, associationId=191, associationName=美国放射学会, associationIntro=美国放射学会（American College of Radiology）拥有会员超过34,000名，包括美国放射医师，放射肿瘤学家，物理学家介入医师及核医学医师。其指南按放射检查的方法分类，共十组，每组下包括指南十余篇。同时向NGC提供了近200篇指南。学会拥有《ACR Bulletin》及《JACR》两本官方期刊。, copyright=0, guiderPublishedTime=Wed May 01 00:00:00 CST 2024, originalUrl=, linkOutUrl=, content=<p>肘部和前臂常见于创伤性、运动性和非运动性损伤，约占2020年上肢损伤急诊就诊的5%。肘部和前臂近端跌倒或直接受到打击可能会发生创伤性损伤，并导致急性骨折和/或脱位。虽然在肘部和前臂急性创伤的情况下识别骨折和脱位至关重要，但认识到广泛的软组织损伤也很重要。运动损伤通常与头顶投掷活动有关。这些损伤在初始影像学检查时可能是隐匿的，包括肌腱结构、韧带、神经和关节软骨的破坏。临床上，这些患者表现为疼痛、运动范围下降、不稳定、生物力学改变和/或运动表现下降。当患者出现急性肘部和前臂疼痛，并怀疑累及骨骼和软组织的肌肉骨骼感染时，应查阅ACR适宜性标准&reg;专题&ldquo;疑似骨髓炎、化脓性关节炎或软组织感染（不包括脊柱和糖尿病足）&rdquo;。非运动性或微创伤性损伤偶尔可表现为急性肘关节疼痛，但通常为慢性损伤，ACR适当性标准&reg;专题&ldquo;慢性肘关节疼痛&rdquo;对此进行了讨论。</p>, tagList=[TagDto(tagId=18324, tagName=肘部)], categoryList=[CategoryDto(categoryId=10, categoryName=骨科, tenant=100), CategoryDto(categoryId=40, categoryName=影像放射, tenant=100), CategoryDto(categoryId=85, categoryName=指南&解读, tenant=100)], articleKeywordId=18324, articleKeyword=肘部, articleKeywordNum=6, guiderKeywordId=18324, guiderKeyword=肘部, guiderKeywordNum=6, haveAttachments=1, attachmentList=null, guiderType=0, guiderArea=标准, guiderLanguage=1, guiderRegion=1, opened=0, paymentType=, paymentAmount=0, recommend=0, recommendEndTime=null, sticky=0, stickyEndTime=null, allHits=2573, appHits=23, showAppHits=0, pcHits=86, showPcHits=2546, likes=0, shares=1, comments=0, approvalStatus=1, publishedTime=Sat May 25 12:50:00 CST 2024, publishedTimeString=2024-05-01, pcVisible=1, appVisible=1, editorId=0, editor=QIAN LIN, waterMark=0, formatted=0, memberCards=[], isPrivilege=0, deleted=0, version=5, createdBy=null, createdName=QIAN LIN, createdTime=Thu May 23 13:09:05 CST 2024, updatedBy=8538692, updatedName=梅斯话题小助手, updatedTime=Thu May 23 15:47:41 CST 2024, courseDetails=[], otherVersionGuiders=[], isGuiderMember=false, ipAttribution=上海, attachmentFileNameList=[AttachmentFileName(sort=1, fileName=Acute Elbow and Forearm Pain)])
Acute Elbow and Forearm Pain
下载请点击：
评论区 (0)
#插入话题

拓展阅读

被忽视的肘部疼痛肿胀

17岁男性患者，主因左肘部疼痛肿胀3年入院。2年前症状加重，肘关节活动受限，在当地医院诊断为“左尺骨骨髓炎”，间断进行抗生素治疗，无明显效果。最终经活检确诊为尤文肉瘤。局部疼痛不适，轻度肿胀，这些症状无特殊性，早期诊断相对困难。如何尽早发现病变？详见以下病例——

BJJ：保守治疗老年移位型尺骨鹰嘴骨折疗效优良

尺骨鹰嘴骨折占到肘部骨折的10%至18%，无移位的尺骨鹰嘴骨折可以通过非手术保守治疗，而移位型尺骨鹰嘴骨折通常则需要手术治疗，克氏针张力带固定和钢板螺钉固定是目前最主要的手术方式，临床疗效优良。 老年骨折患者因合并其他疾病、骨质下降等原因，往往会造成内固定困难，虽然手术治疗老年尺骨鹰嘴骨科可取得良好疗效，但是也有学者报道其手术并发症发生率高达30%,即使手术成功，二次手术去除内固定的比例也很