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2023 SISA共识文件：脂蛋白（a）

2023-07-19 意大利血管异常研究学会 Nutr Metab Cardiovasc Dis 发表于上海

脂蛋白

鉴于越来越多的证据表明脂蛋白（Lp）(a)在心血管疾病中的因果作用，SISA针对Lp(a)的遗传学和流行病学达成共识，并就Lp(a)的测量方法以及当前和新兴的降低其血浆水平的治疗方法提出了建议。

中文标题：

2023 SISA共识文件：脂蛋白（a）

英文标题：

Consensus document on Lipoprotein(a) from the Italian Society for the Study of Atherosclerosis (SISA)

发布机构：

意大利血管异常研究学会

发布日期：

2023-07-19

简要介绍：

目标

鉴于 Lp(a) 在心血管疾病中因果作用的证据不断增多，意大利动脉粥样硬化研究学会 (SISA) 就 Lp(a) 遗传学和流行病学达成了共识，并提出了其测量和应用的建议。当前和新兴的降低其血浆水平的治疗方法。还提供了意大利人口的数据。

数据综合

Lp(a)由一个apo(a)分子和一种与低密度脂蛋白(LDL)非常相似的脂蛋白构成。Lp(a) 与 LDL 的相似性及其携带氧化磷脂的能力被认为是导致 Lp(a) 对心血管健康有害的两个主要特征。人类血浆 Lp(a) 浓度变化约 1000 倍，并且是由基因决定的，因此它们在任何个体中都相当稳定。孟德尔随机研究表明 Lp(a) 在动脉粥样硬化性心血管疾病 (ASCVD) 和主动脉瓣狭窄中具有因果作用，观察性研究表明心血管疾病与 Lp(a) 血浆水平之间存在线性直接相关性。强烈建议患者一生进行一次 Lp(a) 测量，特别是 FH 受试者，也是评估心血管风险的初始血脂筛查的一部分。apo(a) 大小多态性对血浆中 Lp(a) 测量提出了挑战，但新的策略正在克服这些困难。目前只能通过血浆分离术和适度的 PCSK9 抑制剂治疗来降低 Lp(a) 水平。

结论

在等待选择性降低 Lp(a) 药物的批准期间，强烈建议对 Lp(a) 水平升高的个体的其他危险因素进行强化管理。

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    2023-08-19 forvalen 来自陕西省

    临床未重视的原因主要是PCSK9无法普及

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