2023 EHA/EBMT最佳实践建议：免疫效应细胞相关血液毒性

2023-09-07 欧洲血液学协会 Blood 发表于上海

总之，我们提出ICAHT作为继免疫效应细胞治疗之后的一种新的毒性类别，为其分级提供了框架，回顾了危险因素的文献，并概述了专家对诊断检查和短期和长期管理的建议。

中文标题：

英文标题：

Immune effector cell-associated hematotoxicity: EHA/EBMT consensus grading and best practice recommendations.

发布机构：

欧洲血液学协会

发布日期：

2023-09-07

简要介绍：

血液学毒性是嵌合抗原受体（CAR） T 细胞治疗后最常见的不良事件。血细胞减少症可能是严重而持久的，并可能诱发严重的感染性并发症。在最近的一项全球调查中，我们发现，目前的实践模式仍然存在相当大的异质性。在这里，我们试图就 CAR T 细胞治疗后免疫效应细胞相关血液毒性（ICAHT）的分级和管理达成共识。为此，欧洲血液和骨髓移植学会（EBMT）和欧洲血液学协会（EHA）共同努力，一个由 36 名 CAR T 细胞专家组成的国际小组参加了一系列虚拟会议，最终在法国里尔举行了为期 2 天的会议。在这些审议的基础上，制定了最佳做法建议。对于 ICAHT 的分级，针对中性粒细胞减少症的早期（第 0-30 天）和晚期（第 +30 天后）血细胞减少症制定了基于深度和持续时间的分类系统。提供关于危险因素、可用的输注前评分系统（如CAR-HEMATOTOX评分）和诊断性检查的详细建议。另一部分重点介绍在严重血液毒性的背景下识别噬血细胞增多症。最后，我们回顾了目前的证据，并为ICAHT的管理提供了共识建议。总之，我们提出ICAHT作为继免疫效应细胞治疗之后的一种新的毒性类别，为其分级提供了框架，回顾了危险因素的文献，并概述了专家对诊断检查和短期和长期管理的建议。