2024 ISTH指南:直接口服抗凝剂的逆转
2024-08-17 国际血栓与止血学会 J Thromb Haemost 发表于上海
本文主要更新了DOAC逆转指南,通过比较特异性和非特异性逆转药物的作用机制,病回顾支持其使用的临床数据,提供了何时需要逆转的指导。
2024 ISTH指南:直接口服抗凝剂的逆转
Reversal of direct oral anticoagulants: guidance from the SSC of the ISTH
2024-08-17
2024-08-17 国际血栓与止血学会 J Thromb Haemost 发表于上海
本文主要更新了DOAC逆转指南,通过比较特异性和非特异性逆转药物的作用机制,病回顾支持其使用的临床数据,提供了何时需要逆转的指导。
2024 ISTH指南:直接口服抗凝剂的逆转
Reversal of direct oral anticoagulants: guidance from the SSC of the ISTH
2024-08-17
与维生素K拮抗剂相比,直接口服抗凝剂在房颤(AF)患者中具有更少的药物-药物相互作用。同时服用胺碘酮和直接口服抗凝剂与大出血风险增加有关。
该研究的结果表明,与华法林相比,在常规治疗的伴有虚弱的房颤患者中,标准和降低剂量的DOAC治疗方案的血栓栓塞风险相当,出血风险显著降低。
与维生素K拮抗剂相比,采用直接口服抗凝剂治疗的血栓性抗磷脂综合征患者后续发生动脉血栓的风险增加
在房颤患者中,与华法林相比,DOACs具有类似的死亡率、较低的出血、生物瓣膜置换术后卒中风险较高,且MV修复的所有3种结局的风险均较低。
与未进行桥接华法林治疗相比,围手术期阻断接口服抗凝剂与30天内小出血、大出血和临床相关非大出血的发生率较高相关。
在脑静脉血栓患者中,DOACs和华法林可能具有相当的疗效和安全性。考虑到纳入研究的局限性(随机对照试验数量少,总样本量适中,结局事件罕见),研究人员的研究结果应谨慎解释。
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