经颅聚焦超声疼痛管理专家共识

经颅聚焦超声疼痛管理专家共识

2025-03-10

经颅聚焦超声（tFUS）是一种新兴的非侵入性神经调控技术，其利用高度聚焦的声波实现对特定脑区的精确、可逆和非侵入性调控，具有高空间分辨率、深部穿透能力和可调节性等特点，在疼痛管理领域展现出巨大潜力。本共识主要从tFUS的技术原理与临床优势、在感觉处理中的神经调控作用、在病理性疼痛条件下的转化应用、安全性和不良反应管理、治疗的规范化操作流程和未来发展方向进行阐述，希望为tFUS未来研究和临床应用提供指导。(1) tFUS的技术原理与临床优势：主要介绍了tFUS基本工作原理、关键参数、生物物理效应和临床优势。(2)tFUS在感觉处理中的神经调控作用：主要介绍了精确调控关键脑区、多层次的神经调控机制、对感觉功能的影响、感觉处理研究的启示。(3)tFUS在病理性疼痛条件下的转化应用：主要包括慢性神经病理性疼痛、急性疼痛和实验性疼痛模型和偏头痛。(4)tFUS的安全性和不良反应管理：包括总体安全性评估、常见不良反应及其管理策略、严重不良事件的应对、长期安全性考虑和特殊人群安全性。(5) tFUS治疗的规范化操作流程：包括适应证/禁忌证评估、治疗前评估、参数选择和优化、治疗过程中的监测和随访管理。(6)未来发展方向：包括优化治疗方案、提高临床可及性、扩大适应症范围、长期疗效和安全性评估。目前tFUS在疼痛管理中的临床研究相对有限，本共识基于现有文献和专家经验，以提供应用参考和未来研究方向。尽管面临挑战，tFUS有望成为慢性疼痛管理的重要补充手段，为难治性疼痛患者提供新的治疗选择。但是，从当前的初步研究结果到广泛临床应用之间还有很长的路要走。只有通过严谨的科学研究和临床验证，tFUS才能真正在未来的精准疼痛医学中发挥重要作用。