2023 SCCM指南：ICU内成人急性和慢加急性肝衰竭的管理（第2部分）

2023-05-01 美国重症医学会 Crit Care Med 发表于安徽省

2020年ICU内成人急性和慢加急性肝衰竭的管理指南主要关注了心血管、血液、肺部、肾脏和内分泌/营养问题。本文延续讨论了传染病、移植期、胃肠道和神经系统问题。

中文标题：

英文标题：

Guidelines for the Management of Adult Acute and Acute-on-Chronic Liver Failure in the ICU: Neurology, Peri-Transplant Medicine, Infectious Disease, and Gastroenterology Considerations

发布机构：

美国重症医学会

发布日期：

2023-05-01

简要介绍：

目标：为重症监护病房中护理成人急性肝衰竭（ALF）或急性慢性肝衰竭（ACLF）患者的临床医生制定循证推荐。

设计：指南小组由27名在肝衰竭重症患者护理或方法学方面具有专业知识的成员组成。我们遵守了《重症监护医学会标准操作程序手册》和利益冲突政策。小组成员之间以及小组内进行了电话会议和电子讨论，这是指南制定的重要组成部分。

干预措施：在本指南的第二部分中，小组分为四个小组：神经学、围手术期、感染病和胃肠组。我们根据对患者和执业临床医生的重要性，制定并选择了人群、干预、比较和结果（PICO）问题。针对每个PICO问题，在适用的情况下进行了系统回顾和荟萃分析。使用《推荐评估、制定和评估》（GRADE）方法评估证据的质量。我们使用“证据到决策框架”来促进制定强烈或有条件的建议。我们遵循严格的标准制定最佳实践声明。

测量和主要结果：我们报道了28条关于重症监护病房中ALF和ACLF管理的推荐意见（来自31个PICO问题）。总体而言，有五条强烈的推荐意见，21条有条件的推荐意见，两条最佳实践声明，由于证据不足，我们无法对五个问题做出推荐。

结论：多学科的国际专家为重症监护病房中的ALF和ACLF患者制定了基于循证的管理推荐，认识到大多数推荐都是基于低质量和间接证据的。

相关资料下载：

GetToolGuiderByIdResponse(projectId=1, id=99e7c1c0032161af, title=2023 SCCM指南：ICU内成人急性和慢加急性肝衰竭的管理（第2部分）, enTitle=Guidelines for the Management of Adult Acute and Acute-on-Chronic Liver Failure in the ICU: Neurology, Peri-Transplant Medicine, Infectious Disease, and Gastroenterology Considerations, guiderFrom= Crit Care Med, authorId=0, author=, summary=2020年ICU内成人急性和慢加急性肝衰竭的管理指南主要关注了心血管、血液、肺部、肾脏和内分泌/营养问题。本文延续讨论了传染病、移植期、胃肠道和神经系统问题。, cover=https://img.medsci.cn/Random/abdominal-pain-s4-photo-of-doctor-discussing-with-male-patient.jpg, journalId=0, articlesId=null, associationId=385, associationName=美国重症医学会, associationIntro=《美国重症医学会》，是世界上最大的重症医学会，具有多学科，多专业的特点，拥有近100多个国家的16000名成员。sccm网站集临床，科研和教学于一体，跟踪报道重症医学的最新研究成果。学术会议发布，投稿和报名。, copyright=0, guiderPublishedTime=Mon May 01 00:00:00 CST 2023, originalUrl=, linkOutUrl=, content=<div class="guideDetailsCont flex-row-between-start" style="color: #333333;"> <div class="detailsContRight" style="color: #222222;"><span style="color: #374151;">目标：为重症监护病房中护理成人急性肝衰竭（ALF）或急性慢性肝衰竭（ACLF）患者的临床医生制定循证推荐。</span></div> <div class="detailsContRight" style="color: #222222;"> <p style="color: #374151;">设计：指南小组由27名在肝衰竭重症患者护理或方法学方面具有专业知识的成员组成。我们遵守了《重症监护医学会标准操作程序手册》和利益冲突政策。小组成员之间以及小组内进行了电话会议和电子讨论，这是指南制定的重要组成部分。</p> <p style="color: #374151;">干预措施：在本指南的第二部分中，小组分为四个小组：神经学、围手术期、感染病和胃肠组。我们根据对患者和执业临床医生的重要性，制定并选择了人群、干预、比较和结果（PICO）问题。针对每个PICO问题，在适用的情况下进行了系统回顾和荟萃分析。使用《推荐评估、制定和评估》（GRADE）方法评估证据的质量。我们使用“证据到决策框架”来促进制定强烈或有条件的建议。我们遵循严格的标准制定最佳实践声明。</p> <p style="color: #374151;">测量和主要结果：我们报道了28条关于重症监护病房中ALF和ACLF管理的推荐意见（来自31个PICO问题）。总体而言，有五条强烈的推荐意见，21条有条件的推荐意见，两条最佳实践声明，由于证据不足，我们无法对五个问题做出推荐。</p> <p style="color: #374151;">结论：多学科的国际专家为重症监护病房中的ALF和ACLF患者制定了基于循证的管理推荐，认识到大多数推荐都是基于低质量和间接证据的。</p> </div> </div> <div class="detailsQRWrapper" style="color: #333333;"> <div id="app_detail" class="detailsQR" title="https://m.medlive.cn/guide/1/29167"> </div> </div>, tagList=[TagDto(tagId=325, tagName=肝衰竭)], categoryList=[CategoryDto(categoryId=4, categoryName=消化, tenant=100), CategoryDto(categoryId=22, categoryName=肝病, tenant=100), CategoryDto(categoryId=38, categoryName=急重症, tenant=100), CategoryDto(categoryId=85, categoryName=指南&解读, tenant=100), CategoryDto(categoryId=21100, categoryName=达仁堂循证e学界, tenant=100)], articleKeywordId=325, articleKeyword=肝衰竭, articleKeywordNum=6, guiderKeywordId=325, guiderKeyword=肝衰竭, guiderKeywordNum=6, haveAttachments=1, attachmentList=null, guiderType=0, guiderArea=指南, guiderLanguage=1, guiderRegion=1, opened=0, paymentType=, paymentAmount=10, recommend=0, recommendEndTime=null, sticky=0, stickyEndTime=null, allHits=5995, appHits=57, showAppHits=0, pcHits=243, showPcHits=5938, likes=0, shares=8, comments=0, approvalStatus=1, publishedTime=Sun Jul 02 10:41:00 CST 2023, publishedTimeString=2023-05-01, pcVisible=1, appVisible=1, editorId=0, editor=FUNNYMAN, waterMark=0, formatted=0, memberCards=[], isPrivilege=0, deleted=0, version=5, createdBy=null, createdName=FUNNYMAN, createdTime=Thu Jun 29 11:41:31 CST 2023, updatedBy=2427819, updatedName=梁丽玲, updatedTime=Sat Jan 06 19:19:56 CST 2024, courseDetails=[], otherVersionGuiders=[], isGuiderMember=false, ipAttribution=安徽省, attachmentFileNameList=[AttachmentFileName(sort=1, fileName=2023 SCCM指南：ICU内成人急性和慢加急性肝衰竭的管理（第2部分）.pdf)])

2023 SCCM指南：ICU内成人急性和慢加急性肝衰竭的管理（第2部分）.pdf

下载请点击：

评论区 (0)

#插入话题

插入图片

下载梅斯医学APP，方便讨论，随时阅读！立即前往下载 >>

内科

外科

专科科室

热点

按科室浏览

临床工具

科研工具

其他工具

科研数智化

真实世界研究解决方案

数字化学术传播解决方案

其它

消化指南

2023 SCCM指南：ICU内成人急性和慢加急性肝衰竭的管理（第2部分）

相关指南

拓展阅读

科室

工具

服务