德国专家小组声明：根据植物类固醇血症病例的背景评估植物类固醇和心血管风险

德国专家小组声明：根据植物类固醇血症病例的背景评估植物类固醇和心血管风险

Phytosterols and Cardiovascular Risk Evaluated against the Background of Phytosterolemia Cases—A German Expert Panel Statement

德国营养学相关专家小组

2023-02-06

植物甾醇(PSS)已被认为是降低血浆低密度脂蛋白胆固醇的饮食手段。然而，人们担心PSS可能会发挥致动脉粥样硬化的作用，这将抵消这一好处。

植物类固醇血症被认为与食用富含PS的食物后观察到的血浆PSS增加类似。这份专家声明基于类固醇代谢、实验、动物和人体数据，研究了PSS特殊致动脉粥样硬化的可能性。观察性研究没有证据表明血浆PS浓度会增加动脉粥样硬化或心血管事件的风险。由于ABCG5/8转运体的变异影响胆固醇和非胆固醇类固醇的吸收，检测ABCG5/8多态影响的孟德尔随机研究不能支持或驳斥PSS的多效性导致的潜在的动脉粥样硬化效应。在纯合子植物类固醇血症患者中，总PS浓度比生理条件下高~4000%。动脉粥样硬化在这些个体中的患病率是不同的，可能主要与伴随的低密度脂蛋白升高有关。食用富含PS的食物会使PS浓度增加约35%。因此，在摩尔基础上，PSS需要具有比胆固醇高20-40倍的致动脉粥样硬化能力，才能抵消它们降低胆固醇的好处。基于他们的低密度脂蛋白降低和没有不良的安全信号，PSS提供了一种饮食方法来管理胆固醇。

然而，他们的临床益处还没有在长期的心血管终点研究中得到证实。