2024 AHA科学声明：肾去神经支配治疗高血压

2024-08-06 美国心脏协会 AHA官网发表于上海

高血压是心血管疾病发病率和死亡率的主要危险因素。尽管药物和生活方式治疗方案广泛可用，但全球的血压控制率正在恶化。本文为2024 发布的AHA科学声明：肾去神经支配治疗高血压。

中文标题：

英文标题：

Renal Denervation for the Treatment of Hypertension: A Scientific Statement From the American Heart Association

发布机构：

美国心脏协会

发布日期：

2024-08-06

简要介绍：

高血压是心血管疾病发病率和死亡率的主要危险因素。尽管药物和生活方式治疗方案广泛可用，但全球的血压控制率正在恶化。事实上，在美国，只有23%的高血压患者实现了治疗目标。2023 年，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了肾去神经支配术，这是一种基于导管的手术，可消融肾交感神经，作为生活方式改变和抗高血压药物不能充分控制血压患者的辅助治疗。在获得批准之前，发表了多项使用严格试验设计的随机临床研究，所有研究都采用肾血管造影作为假对照。大多数但不是所有的新一代试验都达到了其主要终点，表明肾去神经支配在降低高血压谱系（从轻度到真正耐药）中的血压方面具有适度的疗效。个体患者的反应各不相同，需要进一步的研究来确定那些可能受益最大的人。最初的安全性状况似乎是有利的，多项正在进行的研究正在评估长期疗效和安全性。包括高血压专科医生和经过充分培训的程序专家在内的多学科团队对于确保在充分考虑潜在风险和益处的情况下适当转诊至关重要。纳入患者的偏好并参与共同的决策对话将有助于患者根据他们的个人情况做出最佳决定。尽管显然还需要进一步的研究，但肾去神经支配术为血压不受控制的患者提供了一种新的治疗策略。