2024 ISRS实践指南：肝细胞癌的立体定向放射治疗

2024-02-01 国际立体定向放射治疗学会 International Journal of Radiation Oncology 发表于上海

肝细胞癌是最常见的原发性肝癌，是全球第六大常见癌症和第三大癌症死亡原因肝硬化是HCC的主要潜在病因。本系统文献综述的目的是描述SBRT治疗HCC患者的人口统计学、患者特征、治疗细节、长期生存等。

中文标题：

英文标题：

Stereotactic Body Radiation Therapy for Hepatocellular Carcinoma: Meta-Analysis and International Stereotactic Radiosurgery Society Practice Guidelines

发布机构：

国际立体定向放射治疗学会

发布日期：

2024-02-01

简要介绍：

肝细胞癌(HCC)是最常见的原发性肝癌，是全球第六大常见癌症和第三大癌症死亡原因肝硬化是HCC的主要潜在病因，可归因于慢性病毒性肝炎、酒精和其他原因HCC的最佳治疗是由肿瘤负荷和患者因素(如年龄、潜在肝脏疾病和肝功能)共同决定的，多学科评估对于确定最佳治疗策略至关重要。从历史上看，体外放射治疗(RT)在HCC治疗中的作用一直局限于低剂量的姑息性常规体外放射治疗，以尊重正常肝组织的放射敏感性，以及肿瘤描绘和RT传递的技术不确定性成像引导、放疗给药和治疗计划软件的进步，以及对基于剂量-体积-直方图限制的肝脏耐受性的成熟理解，现在允许立体定向体放疗(SBRT)的治疗意向剂量。

Blomgren等人于1995年在斯德哥尔摩的卡罗林斯卡研究所报道了SBRT在HCC患者肝脏病变中的首次临床应用。从那时起，许多前瞻性和回顾性研究报道了2年的局部控制率(LC)在68%至95%之间，肝毒性风险低基于这些观察性研究，一些荟萃分析显示SBRT对治疗结果≤3年的HCC有效。然而，缺乏证据表明SBRT后3 - 5年的持久长期LC和总生存期(OS)。

本系统文献综述的目的是描述SBRT治疗HCC患者的人口统计学、患者特征、治疗细节、长期生存结果和肝毒性率。

代表国际立体定向放射外科学会(ISRS)对治疗提出了共识建议，以努力提供临床指导和更统一的管理。