老年髋部骨折患者术前预康复的最佳证据总结

老年髋部骨折患者术前预康复的最佳证据总结

2025-05-15

目的 总结老年髋部骨折患者术前预康复的最佳证据，为进一步规范临床实践提供循证依据。方法 根据“6S”证据金字塔模型，采用计算机检索医脉通，BMJ Best Practice,UpToDate，世界卫生组织（World Health Organization,WHO），国际指南协作网（guidelines international network,GIN），英国国家卫生与临床优化研究所（national institute for health and care excellence,NICE），美国国立指南库（national guideline clearinghouse,NGC），加拿大临床指南网站（Canadian Medical Association:Clinical Practice Guidelines Infobase,CMA），苏格兰院际间指南网（Scottish intercollegiate guidelines network,SIGN），加拿大安大略注册护士学会网站（registered Nurses’Association of Ontario,RNAO），美国运动医学会（American College of Sports Medicine,ACSM）网站，美国骨科医师协会（American Academy of Orthopaedic Surgeons,AAOS）网站，欧洲临床营养与代谢学会（European Society for Clinical Nutrition and Metabolism,ESPEN）网站，美国肠外肠内营养学会（American Society for Parenteral and Enteral Nutrition,ASPEN）网站、快速康复协会（Enhanced Recovery After Surgery Society,ERASS）网站，Cochrane Library，乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心数据库，PubMed,CINAHL,Web of Science,Embase,Scopus,Science Direct,CNKI，万方，维普，SinoMed中关于老年髋部骨折患者预康复的证据，检索的文献类型包括临床决策，指南，证据总结，最佳实践，专家共识，系统评价和随机对照试验。检索时限为建库至2023年12月31日。由2名经过循证护理系统培训的研究者对纳入文献进行质量评价，并提取、汇总证据。结果 共纳入14篇文献，包括2篇临床决策、4篇指南、1篇最佳实践、4篇专家共识、3篇系统评价。汇总了包括多学科管理、术前评估、术前健康教育、多模式镇痛、营养管理、运动干预、并发症风险评估与预防7个类别共25条证据。结论 本研究总结的最佳证据为老年髋部骨折患者术前预康复提供了依据，临床护理人员在转化证据时应结合临床情境，进一步规范老年髋部骨折患者术前预康复流程，以改善老年髋部骨折患者的临床结局。