2024 CPS声明:婴儿和儿童牛奶蛋白过敏
2024-11-12 加拿大儿科学会 Paediatrics & Child Health 发表于上海
本声明侧重于延迟的非IgE/细胞介导的CMPA,并协助医疗保健提供者区分和识别对牛奶的各种反应,讨论诊断测试的作用,并根据最佳证据提供管理建议。
2024 CPS声明:婴儿和儿童牛奶蛋白过敏
Cow’s milk protein allergy in infants and children
2024-11-12
牛奶蛋白过敏(CMPA)是对牛奶蛋白的免疫介导反应,可能涉及包括胃肠道在内的多个器官系统。免疫球蛋白E(IgE)介导的反应导致容易识别的过敏症状的快速发作。然而,延迟(即非IgE/细胞介导的)或混合(IgE和细胞介导)反应会产生一系列与其他疾病重叠的症状,并且在发病和严重程度上差异很大。确定症状是代表免疫介导的CMPA、对牛奶的非免疫反应,还是与牛奶暴露无关,是具有挑战性的,但对于有效管理至关重要。而临床表现非IgE介导的CMPA的发病率可能有所不同,这种情况通常是自限性的,在1至6岁时就会消失。应避免非循证的食物抗原特异性免疫球蛋白G(IgG)检测,因为它们可能导致对假定的食物不耐受的过度诊断。对CMPA的过度诊断会导致过度使用广泛水解的配方奶粉,并对家庭产生重大的成本影响。本声明侧重于延迟的非IgE/细胞介导的CMPA,并协助医疗保健提供者区分和识别对牛奶的各种反应,讨论诊断测试的作用,并根据最佳证据提供管理建议。
小孩长大就好了
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