欧洲心脏杂志心力衰竭专家共识文件：射血分数降低的心衰患者中植入式心律转复除颤器及心脏再同步化治疗装置——在当代临床实践中的作用、植入时机及优化使用

欧洲心脏杂志心力衰竭专家共识文件：射血分数降低的心衰患者中植入式心律转复除颤器及心脏再同步化治疗装置——在当代临床实践中的作用、植入时机及优化使用

Cardiac rhythm devices in heart failure with reduced ejection fraction - role, timing, and optimal use in contemporary practice. European Journal of Heart Failure expert consensus document

2025-04-09

射血分数降低的心衰（HFrEF）管理指南强调个性化护理、患者参与以及共同决策。药物治疗和心脏节律管理（CRM）器械的使用有着高级别的循证依据，因此被推荐采用。然而，目前存在显著的差异情况：那些本可从器械治疗中获益的患者，常常转诊过晚，甚至根本没有转诊。对于器械治疗存在误解，以及认为通过扩大药物治疗范围就可以满足患者的需求（尤其是预防心源性猝死）这种观念，可能是导致这些差异的原因。

这篇最前沿的综述由 “DIRECT HF 倡议” 的成员撰写。“DIRECT HF 倡议” 是一个以患者为中心、由专家主导的教育项目，旨在推动按照指南规范，在射血分数降低的心衰患者中使用心脏节律管理器械。这篇综述探讨了心脏节律管理器械在降低射血分数降低的心衰患者死亡率和发病率方面作用的最新证据，并就患者转诊、器械选择、植入时机以及以患者为中心的随访等方面提供了实用的指导建议。