IPNA临床实践建议:儿童激素敏感型肾病综合征的诊断和治疗

2023-02-01 中国合理用药探索发表于上海

本文制定了关于儿童 SSNS 诊断和治疗的建议和分级。对治疗转归提出了新的定义，有助于指导治疗改变，并为重要的研究问题提供了参考。

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2023-02-01

简要介绍：

特发性肾病综合征是最常见的儿童肾小球疾病，其特征是大量蛋白尿、低蛋白血症和（或）伴有水肿，全球每年儿童患病率为（1.15~16.90）每10万例。约有 85%~90% 的患者在接受糖皮质激素治疗的 4~6 周内可达到蛋白尿完全缓解，表现为激素敏感型肾病综合征（SSNS）。约 70%~80% 的SSNS 患者在随访期间至少复发 1 次，其中多达 50% 的患者出现频繁复发或依赖糖皮质激素以维持蛋白尿缓解。为延长复发间隔时间，激素治疗的用药剂量和用药时长始终是热点问题之一，且患者出现激素相关并发症的概率较高。临床已应用多种激素助减药物（免疫抑制药物），但在疾病治疗过程中这些药物的选择和用药时机存在明显差异。因此，需要国际循证临床实践建议（CPRs）来指导临床实践、减少实践差异。国际儿科肾脏病学会（IPNA）
召集专家小组通过对 12 个临床相关 PICO （研究对象、干预措施、对照、结果/结局）问题进行系统的文献回顾，制定了关于儿童 SSNS 诊断和治疗的建议和分级。对治疗转归提出了新的定义，有助于指导治疗改变，并为重要的研究问题提供了参考。