2012 ESMO临床实践指南：软组织和内脏肉瘤的诊治与随访

2012-06-01 欧洲肿瘤内科学会

中文标题：

英文标题：

Soft tissue and visceral sarcomas: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up

发布机构：

欧洲肿瘤内科学会

发布日期：

2012-06-01

简要介绍：

《2012 ESMO临床实践指南：软组织和内脏肉瘤的诊治与随访》专家解读 ——软组织与内脏肉瘤：提示未来研究方向作者：蚌埠医学院第一附属医院肿瘤内科吴穷解放军八一医院秦叔逵靶向药物进展基于两项大型随机临床研究的结果，新版ESMO软组织与内脏肉瘤指南更新了分子靶向药物在晚期软组织肉瘤（STS）中的进展。PALETTE研究关于抗血管生成药物pazopanib用于治疗标准化疗失败后的转移性非脂细胞肉瘤，结果患者在无进展生存（PFS）期方面有3个月的额外获益，肿瘤进展危险降低69%。该指南推荐在晚期非脂细胞肉瘤化疗失败后，将pazopanib作为一种选择。在SUCCEED研究中，mTOR抑制剂ridaforolimus用于化疗有效的晚期STS维持治疗，结果患者在PFS期上有3周的额外获益，肿瘤进展风险降低28%，总生存（OS）有获益趋势，但不良反应发生率较高。新版指南建议考察该药在选择性亚型肉瘤中的疗效。研究方向新版指南同时也提示了未来临床研究的方向。一是在选择性人群中进行研究。由于STS的稀缺性和众多病理亚型，临床研究具有很大异质性，导致很难精确解读临床研究结果。在进行靶向药物的研究时，要高度重视目标人群的异质性，提倡在选择性亚群中进行研究。二是开展基于驱动机制的研究，揭示肿瘤发生发展的关键驱动机制，有针对性地开发或选择靶向药物是一种趋势。这种模式将实验室与临床联系起来，提高了药物研发效率，对于STS这种发病率低的肿瘤特别有意义，更接近于“量体裁衣”式的个体化治疗。